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临床大发现|阿司匹林能防多种癌!60万中国人数据表明,长期服用低剂量阿司匹林可以预防多种癌症!

来源:中国职业病网2019-2-5 17:30:32

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  • 摘要
  • 近日,香港中文大学的蔡锦辉和沈祖尧等的研究就显示,每日服用80~100mg的阿司匹林的人,多种癌症的发病率都要更低,相比对照组,肝癌减少了51%,胃癌减少了58%,食道癌减少了41%。相关文章发表在《International Journal of Cancer》

      记得当初上药化课时,老师曾讲到,阿司匹林这个神药,如果放到现在的药物研发流程里,很可能前几轮就被筛掉了。因为它的作用实在是太多了。


      自从两个甲子前阿司匹林被合成出来,它的用处是越来越多,从最初的解热镇痛消炎,到抗凝血、预防心血管疾病,再到预防结直肠癌。而对于其它的癌症,阿司匹林很可能也有很好的预防作用。


      近日,香港中文大学的蔡锦辉和沈祖尧等的研究就显示,每日服用80~100mg的阿司匹林的人,多种癌症的发病率都要更低,相比对照组,肝癌减少了51%,胃癌减少了58%,食道癌减少了41%。相关文章发表在《International Journal of Cancer》上(1)。


      此项研究是在中国香港进行的,相比以前在欧洲人中进行的研究,可能更符合中国人的情况。


    阿司匹林能防多种癌.jpg

    阿司匹林最初来源于柳树皮


      阿司匹林防癌这事,要追溯到1988年澳大利亚的一项研究(2)。那次研究中,人们发现患有高血压、心脏病、中风或者慢性关节炎的人,更不容易得结直肠癌。这4种“防癌”的慢性病有一个共同点——都需要服用阿司匹林。


      随后又有很多观察性研究、流行病学研究证实了服用阿司匹林和较低的结直肠癌发病率相关(3)。也有随机对照试验证明阿司匹林能减少结直肠癌的癌前病变——结直肠腺瘤的数量。


      不过在其它癌症中,阿司匹林是否也有预防作用却是众说纷纭。有研究显示服用阿司匹林与降低整体癌症风险17%、降低乳腺癌风险30%、降低肺癌风险32%相关(4);也有研究显示每日服用100mg阿司匹林与任何部位的癌症风险都无关(5)。


    阿司匹林能防多种癌-香港.jpg


      为了确定阿司匹林预防各种癌症的效果,特别是在东亚人中的效果,蔡锦辉和沈祖尧等在香港进行了这项研究。


      研究人员跟踪调查了2000年至2013年间,香港所有公立医院的电子病历中服用阿司匹林的成年人,并按1:2的比例选出了与这些人年龄性别相匹配的不服用阿司匹林的对照组。这些患者使用阿司匹林的目的主要是预防心脑血管疾病。


      由于香港地方政府为慢性病患者提供补助,可免费接受药物治疗,这些病历几乎包括了香港所有的服用阿司匹林的人,这也避免了以往的研究中,对照组中可能有人私下服用阿司匹林的问题。


      最终,研究纳入了204170名服用阿司匹林的患者,以及408339名相应的对照组,平均年龄67.5±12岁,平均服用阿司匹林7.7±4.4年,阿司匹林中位剂量80mg/天,随访时间超过10年。


      在随访期间,总共发生了97684例癌症,其中阿司匹林组26929例(13.2%),对照组70755例(17.3%),阿司匹林组的癌症发生率相比对照组低了25%!


      不同的癌症中,最常见的肺癌在阿司匹林组中发生了6142例(3.0%),在对照组中发生了18766例(4.6%),降低了35%。发病率居次位的结直肠癌,在阿司匹林组和对照组分别发生了5118例(2.5%)和13336例(3.3%),降低了29%。


      对于食道癌、肝癌、胰腺癌、胃癌和白血病,阿司匹林组的发病率也相比对照组低了41%、51%、46%、58%和33%。而在肾癌、膀胱癌、前列腺癌和多发性骨髓瘤上,两组间的发病率没有显著差别。只有乳腺癌,阿司匹林组的发病率显著高于对照组,高了14%。


      长期服用低剂量阿司匹林确实可以预防多种癌症!


      相比以往的研究,此次在香港进行的研究中,阿司匹林的预防效果更为明显。研究人员分析认为,这可能是因为阿司匹林对东亚人群的癌症预防效果更好,也有可能是因为这次试验的对照组完全由不服用阿司匹林的人组成。


      不过由于阿司匹林同时也会带来出血的副作用,而且研究中,服用阿司匹林的人群乳腺癌风险增加,在广泛使用阿司匹林预防癌症前,仍需要进一步的研究。(奇点糕)


      参考文献:


      1. Tsoi K K F, Ho J M W, Chan F C H, et al. Long‐Term Use of Low‐Dose Aspirin for Cancer Prevention: A 10‐year Population Cohort Study in Hong Kong(J). International Journal of Cancer.  


      2. Kune G A, Kune S, Watson L F. Colorectal cancer risk, chronic illnesses, operations, and medications: case control results from the Melbourne Colorectal Cancer Study(J). Cancer research, 1988, 48(15): 4399-4404.


      3. Drew D A, Cao Y, Chan A T. Aspirin and colorectal cancer: the promise of precision chemoprevention(J). Nature Reviews Cancer, 2016, 16(3): 173.


      4. Schreinemachers D M, Everson R B. Aspirin use and lung, colon, and breast cancer incidence in a prospective study(J). Epidemiology, 1994: 138-146.


      5. Hennekens C H, Buring J E. Low-dose aspirin in the primary prevention of cancer: the Womens Health Study: a randomized controlled trial(J). JAMA, 2005, 294: 47-55. 


    责编:李晓燕

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