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三氯乙烯可引起哪些职业病?(配图可能引起不适)

来源:职业病网2019-10-19 16:27:20

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  • 摘要
  • 三氯乙烯英文缩写为“TCL”,是一种有着芳香气味的无色液体,易挥发,因其溶脂性常被制为清洗剂(“三氯水”、“洗板水”)。三氯乙烯属于致敏物,发病与接触浓度不存在剂量-反应关系,哪怕没有超过国家规定的职业接触限值,也可对人体有害。你知道三氯乙烯可引起哪些职业病吗?

      三氯乙烯英文缩写为“TCL”,是一种有着芳香气味的无色液体,易挥发,因其溶脂性常被制为清洗剂(“三氯水”、“洗板水”)。三氯乙烯属于致敏物,发病与接触浓度不存在剂量-反应关系,哪怕没有超过国家规定的职业接触限值,也可对人体有害。你知道三氯乙烯可引起哪些职业病吗?


      三氯乙烯可引起哪些职业病?


    三氯乙烯药疹样皮炎示例.jpg


      一、三氯乙烯药疹样皮炎


      职业病诊断标准:GBZ 185-2006 职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准


      三氯乙烯药疹样皮炎在临床上分为剥脱性皮炎、多形红斑、重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解症四种,发病原因是患者对三氯乙烯过敏,严重的可致患者死亡。此病在初次接触三氯乙烯后会经过一定时间的潜伏期(一般5~14天),但治愈后再次接触三氯乙烯可在24小时内发病。因此,患者在治愈后不能再从事接触有三氯乙烯职业病危害的工作。


      注意对三氯乙烯药疹样皮炎患者用药时,应力求简单。因为患者机体正处于高度过敏状态,而不少药物可诱发药疹,使病情更为复杂。


      二、急性三氯乙烯中毒


      职业病诊断标准:GBZ38-2006 职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准


      短时间内接触较大量三氯乙烯,可引起急性三氯乙烯中毒,可导致猝死。主要以神经系统损害(意识障碍等)为主,也可出现肝肾、心脏损害。治疗时,不宜使用含有乙醇成分的药物,因为乙醇具有增加三氯乙烯毒性的作用。


      轻度中毒患者治愈后可继续原工作,中度、重度中毒患者治愈后应调离三氯乙烯作业。


      三氯乙烯的接触机会


      三氯乙烯常被用作金属去脂剂、干洗剂、溶剂或萃取剂等,广泛应用于五金、电镀、电子、玩具、印刷等行业。在这些行业和三氯乙烯生产工厂工作的劳动者,可能会接触到三氯乙烯。


      三氯乙烯职业病案例分享


      谢某,男,26岁,2013年2月21日岗前体检无异常,2月22日在清洗岗位,接触“洗板水”,3月10日起出现高烧(39℃)、全身皮疹、肝肾损害(黄疸,排酱油样小便)。2013年4月12日下午2点,患者经抢救无效死亡。2013年4月18日被诊断为“职业性三氯乙烯药疹样皮炎”。


    三氯乙烯药疹样皮炎.jpg

    左图:2013年3月12日,右图:2013年4月2日


      经现场调查和职业病危害因素检测,患者所接触的“洗板水”中三氯乙烯占比为29.5%,而其所在清洗岗位空气中的三氯乙烯浓度(TWA)为7.9mg/m3~13.1 mg/m3。国家规定的工作场所空气中三氯乙烯浓度(PC-TWA)为30mg/m3(三氯乙烯职业接触限值,见GBZ2.1-2019),很明显,未超过国家标准。病因分析:患者对三氯乙烯过敏。


      在为这篇文章查看资料时,笔者还看到一个17岁的小女孩因三氯乙烯药疹样皮炎死亡的案例,心里很难受,我想如果可以的话,不要进工厂,愿所有的劳动者都可以健健康康。但实际上,工厂的工作还是要有人来完成。只能在此期望大家多多重视职业健康问题,如果要进工厂一定要选择无害工种或者重视职业健康防护的企业,入厂前如有熟人可以先打听一下情况。


      如有其他疑问或需要,劳动者病人可加QQ群480720515;专业从业人员可加QQ群663924660;如有意加职业病网微信群请加编辑微信lixiaoyandj,备注工作岗位即可。


    责编:李晓燕

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