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急性铊中毒的预防与治疗措施

来源:职业病网2014-5-19 13:39:00

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  • 摘要
  • 急性铊中毒大都突如其来,增加人们对铊中毒的了解,不仅有利于对中毒者的救护和解毒,也有助其心理康复。 铊是一种略有淡蓝色的银白色柔软金属。其主要化合物有氧化物、硫化物、卤化物、硫酸盐、碳酸盐以及醋酸盐等。20世纪80年代以来,由于铊在光导纤维、辐射闪烁器、辐射屏…

    急性铊中毒大都突如其来,增加人们对铊中毒的了解,不仅有利于对中毒者的救护和解毒,也有助其心理康复。 

    铊是一种略有淡蓝色的银白色柔软金属。其主要化合物有氧化物、硫化物、卤化物、硫酸盐、碳酸盐以及醋酸盐等。20世纪80年代以来,由于铊在光导纤维、辐射闪烁器、辐射屏蔽材料、催化剂和超导材料等方面具有潜在的应用价值,因此被广泛用于电子、军工、航天、化工、冶金、通讯等各个领域。 

    铊曾用做药物,治疗头癣或作为脱毛剂,后由于其强烈毒性而被放弃。铊及其化合物还被用于杀鼠、杀虫和防霉等用途,也由于在使用过程中造成环境污染,而被许多国家限用或禁用。 

    铊的毒性 

    铊属于高毒类物质,一般成人最小致死量约为12mg/kg体重,不足1克即可致死。由于铊盐为无色、无味的结晶,溶于水后又没有特殊口感,所以难以察觉,成为防范弱点。 

    急性铊中毒有一定的潜伏期,一般接触1224小时中毒者即可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。在接触12小时至数日后,中毒者可出现四肢疼痛、麻木、无力等周围神经损伤表现,还可以逐渐出现头痛、睡眠障碍、焦虑不安、意识障碍、视力减退等中枢神经系统和颅神经损伤表现。铊中毒的特征性表现为脱发(成束脱落),一般于急性中毒后13周出现。严重者胡须、腋毛、阴毛和眉毛都会脱落。严重的铊中毒病人可以出现肝、肾、心脏等重要器官功能损伤,甚至导致死亡。 

    及时检测 明确诊断 

    早期诊断、及时治疗,是提高铊中毒治愈率的重要因素。但由于多数中毒属于投毒所致,因而中毒原因是隐匿的,以致患者反复求医却难以确诊。 

    实际上,依据患者早期出现的消化道症状,伴随出现的周围神经损伤和脱发等典型的临床表现,再结合尿液、血液的铊定量检查,便可以确诊。关键是人们要有铊中毒的初步概念,这样才能在患者出现上述症状时考虑铊中毒的可能,即便当地医院不具备诊断条件,也可以到当地疾病预防控制中心或中毒控制中心进行检测,以明确诊断。 

    净化血液 治疗有效 

    迄今尚未找到铊的特效解毒剂。美国FDA200310月正式批准将普鲁士蓝用于铊中毒治疗,但对其疗效尚存争议。由于铊在血液中不与血清蛋白结合,因此,进行血液净化治疗不失为一种有效的治疗手段。根据近年来的观察,血液灌流优于透析、吸附等血液净化方法,早期进行血液灌流,有可能最大限度减少铊中毒患者的机体损伤范围和程度。

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