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云母尘肺治疗和预防

来源:职业病网2019-4-9 16:52:51

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  • 摘要
  • 云母尘肺是长期吸入纯云母粉尘所引起的一种尘肺。从事云母开采和加工的工人均可接触云母粉尘。云母尘肺的主要表现有气短、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等。云母粉尘对上呼吸道有刺激作用,临床常见的有鼻腔干燥、鼻塞等症状。那么,云母尘肺应该怎么治疗?我们又该如何预防?

      云母尘肺是长期吸入纯云母粉尘所引起的一种尘肺。从事云母开采和加工的工人均可接触云母粉尘。云母尘肺的主要表现有气短、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等。云母粉尘对上呼吸道有刺激作用,临床常见的有鼻腔干燥、鼻塞等症状。那么,云母尘肺应该怎么治疗?我们又该如何预防?

      

    云母尘肺图片.png


      云母尘肺的检查与诊断:

      

      1.检查:云母尘肺X线表现是以网织阴影为主的不规则形小阴影,肺野呈磨玻璃样。在此基础上可见到细小、密度较淡、不规整形、边缘模糊的类圆形小阴影,主要为p影,随病情进展,小阴影由少到多,越来越明显。一般分布两肺中下肺区。

      

      2.诊断:病理改变主要是间质纤维化,表现为肺泡间隔、血管及吏气管周围组织增生和卡他性脱屑性支气管炎,伴明显的支气管扩张和限局性肺气肿。在血管、支气管周围云母尘成堆积聚的部位,可见轮廓不清的分尘灶,并可见到呈片状,棒状或丝状的云母小体,在气管分叉和支气管淋巴结内,可见大量云母粉尘灶,并有明显的纤维灶和透明性变。

      

      云母尘肺的治疗方法:

      

      1.加强病人健康管理。要预防感冒,注意气候变化及时调整穿衣及户外活动,因为尘肺病人在得了感冒之后病情会加重。不要吸烟(二手烟),注意保暖,多休息,避免感染等。

      

      2.开展健身疗法。病人根据实际情况,可以经常打太极拳、练气功,清早散步等,增强体质,锻炼心肺功能。

      

      3.加强心理治疗。重视心理治疗帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想,积极正确的综合治疗对尘肺治疗有良好效果。

      

      4.药物延缓病变进展的治疗(抗纤维化治疗)。目前常用药物有克矽平、汉防己甲素、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝等,可单独使用也可联合使用。

      

      5.积极治疗并发症。预防合并结核。保持大便通畅,不要突然过分用力,咳嗽时要及时治疗,避免用力咳嗽,可预防和减少气胸的发生。

      

      6.肺灌洗技术的应用。肺灌洗是治疗尘肺病最有效的方法,灌洗后必须脱离粉尘环境。尘肺病人、疑似尘肺病者都必须脱离粉尘岗位。


      云母尘肺的预防:

      

      1.技术措施。云母尘肺病的病因是明确的,预防云母尘肺病就要控制或消除职业病危害因素——降低生产环境粉尘浓度或取消粉尘作业,这是治理粉尘危害的关键。改革工艺过程,革新生产设备,这是消除粉尘危害的根本途径。湿式作业是既简单易行又经济可行的防止粉尘危害的有效措施。不能采取湿式作业的,可采取密闭抽风除尘、或远程操作等方法,减少粉尘危害。

      

      2.按时发放符合国家标准的个人防护用品,并定期组织职业病防护用品的佩戴、维护保养培训,加强监管,确保作业场所内劳动者都正确佩戴了有效的个人防护用品。

      

      3.做好职业健康监护工作。接尘岗必须做好岗前、岗中、离岗的职业健康检查,同时建立并保存好健康监护档案;做到早期发现早期治疗,严禁有粉尘职业禁忌症的劳动者从事粉尘作业。对于疑似尘肺和已确诊的云母尘肺患者,应及时调离粉尘作业岗位。

      

      4.做好职业卫生“三同时”工作。凡新、改、扩健,技术改造、技术引进的建设项目,必须进行职业病危害预评价,其粉尘治理和安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投产使用,目的是保证投产后的劳动环境符合国家卫生标准,保证劳动者健康。


    责编:雷阳阳

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