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铝尘肺

来源:职业病网2014-8-18 18:01:10

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  • 摘要
  • 铝尘肺是长期吸入金属铝粉或氧化铝粉尘引起的一种尘肺。在生产环境和过程中,长期吸人铝粉或含氧化铝的粉尘,长时间滞留于体内,沉积在肺组织导致肺纤维化,称为铝尘肺。铝为银白色轻金属,广泛应用于航空、建材制备、冶炼铝、生产铝粉等作业;金属铝粉用于制造炸药,导火剂等…

    铝尘肺是长期吸入金属铝粉或氧化铝粉尘引起的一种尘肺。在生产环境和过程中,长期吸人铝粉或含氧化铝的粉尘,长时间滞留于体内,沉积在肺组织导致肺纤维化,称为铝尘肺。铝为银白色轻金属,广泛应用于航空、建材制备、冶炼铝、生产铝粉等作业;金属铝粉用于制造炸药,导火剂等;用氧化铝经电炉熔融成的聚晶体可制成磨料粉和磨具等。这些行业工人均可接触铝粉或氧化铝粉尘而引起铝尘肺。

    一、临床表现

    本病的发病经过较长,一般在1015年以上。症状较少也较轻,除有气短、胸闷、胸痛外,尚可有轻微的咳嗽。咯血罕 见。倦怠、无力也比较常见。由于铝尘的机械性刺激和化学作用,常有鼻咽部的慢性损害,表现为鼻黏膜充血、鼻腔干燥、鼻甲肥大、咽部慢性充血、炎症。早期症 状一般较轻,表现为咳嗽、气短、胸闷伴全身乏力。合并支气管和肺部感染时,咳痰、发热。肺部听到干湿啰音。早期对肺功能损伤较轻,以阻塞型或限制型通气功 能障碍为主,晚期由于肺容积的缩小,以限制型或混合型通气功能障碍为主,伴有换气功能障碍,严重时反复肺内感染,呼吸衰竭死亡。

    二、检查

    1.血液生化检查

    血磷偏高,血钙偏低。

    2.胸部X线检查

    特征性表现为以不规则小阴影(细网影)为主,伴有若干较粗的不规则大阴影(粗网影)和少数细小的类圆形阴影,直径 12毫米,无融合团块大阴影。早期分布两肺的中下区,以后以中上肺区较明显,两下肺相对稀少。病情进展,小阴影聚集、融合团块。肺纹理扭曲变形。胸膜可 轻度粘连肥厚,肺气肿改变较常见。肺功能检查多以阻塞性通气障碍为主,其次为混合型。

    3诊断

    1患者有长期接触铝粉或氧化铝粉尘的职业史。

    2患者的临床表现有以下特征:

    3)症状可有轻度咳嗽、胸痛、气短等。体征早期不明显。

    4)胸部X线表现:可见较细的不规则小阴影,也可见到细小的类圆形小阴影,常分布于两肺中、下区,增多时也可分布全肺。

    4.根据国家诊断标准GB5906-86,结合患者的职业史,临床表现等进行诊断及分期。

    5.并发症

    晚期合并肺气肿、肺部感染或肺结核

    6.治疗

    1病因治疗 

    脱离粉尘作业环境。

    2对症处理

    根据症状做相应治疗。

    7.预后

    预后一般良好。

     


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