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云母尘肺

来源:职业病网2014-8-19 8:54:04

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  • 摘要
  • 云母尘肺是一种职业病,生产工人长期吸人云母粉尘,可引起云母尘肺。云母为钾镁锂铝等的铝硅酸盐。云母尘肺属硅酸盐尘肺。云母为天然铝硅酸盐呈层状结构的矿物。它的成分复杂、种类繁 多、云母矿床通常与花岗伟晶岩结合,云母类杂在石英与长石之间含有一定量游离二氧化硅。纯云…

    云母尘肺是一种职业病,生产工人长期吸人云母粉尘,可引起云母尘肺。云母为钾镁锂铝等的铝硅酸盐。云母尘肺属硅酸盐尘肺。

    云母为天然铝硅酸盐呈层状结构的矿物。它的成分复杂种类繁 多、云母矿床通常与花岗伟晶岩结合,云母类杂在石英与长石之间含有一定量游离二氧化硅。纯云母主要含的硅为结合型Si02。云母矿井下常见的云母有白云 母、黑云母和金云母,其共同特点为易剥离为薄片,柔软透明、耐酸、耐热、绝缘等特性。建筑材料及其他非金属矿采选业,如云母矿打孔、炮采、机采、装载运输、回填、支护、采矿辅助、破碎、筛选、研磨、重选、选矿辅助;云母制品业,如云母制粉、煅烧、制浆、配胶、施胶、复合、成型、云母绝缘成品;电子及通讯设备制造业,如云母电容制取,均可接触云母粉尘。云母粉尘所含的二氧化硅含量不同,其致纤维化的程度不同。

    从事云母开采和加工的工人均可接触云母粉尘。云母尘肺的分类有云母采矿工尘肺和云母加工工尘肺。云母尘肺的主要病理改变主要是尘性弥漫性肺部纤维化。

    一、临床表现

    长期吸入高浓度云母粉尘可发生云母尘肺。云母尘肺的发病率和进展都比较缓慢,发病工龄在20年以上,一般多无特殊症状和体征。胸部X射线表现:以不规则小阴影为主,可有少量类圆形小阴影。肺门不清楚,有类似磨玻璃样改变,少数见胸膜钙化。

    云母采矿工尘肺,由于接触的粉尘中游离SiO2含量较高,其发病工龄短,病变进展较快,患者自觉症状较多,主要有胸 闷、气短、咳嗽症状随期别增加而加重。体征不明显,少数患有鼻炎。云母采矿工尘肺合并肺结核较多,可表现有结核的症状。云母加工工尘肺,其接触的粉尘中游 离SiO2含量较低,其发病工龄较长,病情进展缓慢,症状亦较少。

    二、发生行业

    云 母是一种非金属矿,具有较高的绝缘强度和较大的电阻性、较低的电介质损耗和抗电弧、耐电晕等优良的介质性能,而且质地坚硬,机械强度高,耐高温和温度急剧 变化,还具备耐酸、碱等良好的物理和化学性能,因而在工业上广泛使用——磨成细粉状加工成云母纸、耐热板、轻质隔音隔板;把云母粉加入粘土、玻璃等原料和 凝胶一起加工成建筑绝缘砖、绝缘瓦;云母粉加无铅玻璃加工成云母玻璃,用于电子工业绝缘材料和耐热材料;用优质云母与磷酸盐混合制成电子耐热绝缘材料;另 外在水泥、油漆、橡胶、陶瓷用云母粉作为填充剂。

    相关行业的工人如果防护不当,会患上云母尘肺。从采矿到磨成细粉过程也会接触云母粉尘和其他二氧化硅粉尘,吸入这种混合性云母粉尘所发生的尘肺,称为云母矽肺。云母尘肺发病潜伏期为17-25年。合并肺结核率高。

    三、鉴别诊断

    1.肺结核

    2.特发性弥漫性肺纤维化;

    3.肺癌

    4.肺含铁血黄素沉着症;

    5.肺泡微石症;

    6.外源性变应性肺泡炎;

    7.常见并发症有慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺气肿、肺源性心脏病。

    四、治疗方法

    1.加强病人健康管理;

    2.开展健身疗法;

    3.加强心理治疗;

    4.药物延缓病变进展的治疗(抗纤维化治疗),常用药物有克矽平、汉防己甲素、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝等,可单独使用也可联合使用;

    5.呼吸道感染治疗;

    6.积极治疗并发症;

    7.肺灌洗技术的应用。

     

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