尘肺病

尘肺病定义

肺病：是由在职业活动中长期吸入生产粉尘并在肺内驻留而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病。在实际工作中该定义的每一个定语都有其特殊的含义。例如：“在职业中”指在尘肺病诊断和职业性健康监护中，必须要提供职业史，根本没有粉尘暴露职业史是不能进行尘肺病诊断的。当然，确实暴露于粉尘，但由于各种原因不能提供，则另当别论。“生产性粉尘”指在生产过程中产生的粉尘，非生产过程中产生的粉尘导致的肺纤维化不在其列。"全身性疾病"，指尘肺并不是单纯的肺部纤维化。虽然尘肺是全身性疾病，但到目前为止，对尘肺病合并症、并发症还没有一个确切的定义和范围，给医疗保险工作带来误解。

广义的讲，尘肺病并发症有呼吸系统感染、气胸、肺结核、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、高血压、脑梗死、糖尿病。但基本没有争议的尘肺病并发症是：呼吸系统感染、气胸、肺结核、慢性肺源性心脏病。尘肺病患者合并高血压、心脏病的比例较高，但很难区分是由尘肺病引起的，还是由于其他原因。因此在有的地方，尘肺病的工伤保险用药报销范围包括呼吸系统感染、气胸、肺结核、呼衰，而有的地方报销范围也包括高血压和慢性肺源性心脏病。而对医院来说，观点不一，对单病种包干的地方，强调严格控制尘肺病并发症的范围，而对单病种不包干的地方，重庆朕尔职业病康复医院强调既然尘肺病是全是性疾病，那么并发症的范围应该扩大。

从尘肺发病机制和小肺病的病理演变进展过程来看，上述定义包括了人在吸入致病性粉尘，只要是无机矿物性粉尘后肺组织出现病理反应的结果，并没有反映过程。

国际劳动组织（ILO）对尘肺病的定义是：尘肺是粉尘在肺内的蓄积后组织对粉尘存在的反应。