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职业病|森林脑炎的临床分型

来源:职业病网2019-4-24 14:33:19

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  • 摘要
  • 森林脑炎是我国法定职业病之一,劳动者在森林地区从事职业活动中,因被蜱叮咬而感染的职业性森林脑炎。每年的5-7月是森林脑炎的高发期,那么,森林脑炎的临床分型有哪些,我们一起来了解一下吧。

      森林脑炎是我国法定职业病之一,劳动者在森林地区从事职业活动中,因被蜱叮咬而感染的职业性森林脑炎。每年的5-7月是森林脑炎的高发期,那么,森林脑炎的临床分型有哪些,我们一起来了解一下吧。

      

      森林脑炎的临床分型

      

      1.按病情轻重分为以下4种:

      

      (1)轻型森林脑炎:多有发热,头痛,头昏,食欲不振和全身酸痛等全身感染的症状及脑膜刺激征,脑症状不明显。

      

      (2)中型森林脑炎:出现高热,头痛,呕吐及脑膜刺激征,伴有不同程度肌肉瘫痪。

      

      (3)重型森林脑炎:突发高热,头痛,昏迷,迅速出现颈肩部或肢体肌肉迟缓性瘫痪,吞咽困难,语言、意识障碍或惊厥,呼吸衰竭。

      

      (4)顿挫型森林脑炎:仅有轻度头痛,可有恶心,呕吐,体温在38℃左右。

      

      2.按临床神经系统的表现与病理特点分为以下6种:

      

      (1)脑膜炎型:伴有头痛,恶心,呕吐以及颈项强直等脑膜受累的临床表现,但无瘫痪或意识障碍。

      

      (2)脑膜脑炎型:除脑膜炎型症状外,尚可出现不同程度的意识障碍,可伴有惊厥、锥体束征或锥体外系统体征。

      

      (3)脑干型:除脑膜脑炎症状外,还有脑干运动神经核损害表现,如语言障碍和吞咽困难等表现。

      

      (4)脊髓灰质炎型:主要表现为肌肉弛缓性瘫痪。

      

      (5)上升型:病变随神经通路上升至颈部,可致周围性呼吸麻痹,最后为延髓麻痹。

      

      (6)混合型:具有上述几型临床综合表现,其病死率极高。

      

      此外,森林脑炎的诊断依据是由确切的职业接触史、发病季节、疫区流行病学的相关资料,并结合临床的表现,综合分析,排除乙型脑炎、脑膜炎、恶性疟疾等其他类似疾病,方可诊断。确诊则有赖于病原学及血清学的实验结果。分级诊断依据我国职业性森林脑炎诊断标准 (GBZ88-2002)进行。


    责编:雷阳阳

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