职业病稿件征集

欢迎广大网友就职业病相关问题踊跃来稿!详情>

投递:zybwkefu@foxmail.com

所在位置:首页>职业病防治>职业性放射性疾病

职业病防治

广告

文章详情

放射性性腺疾病

来源:职业病网2018-4-26 15:05:30

浏览:(1473)  点赞:(0)  评论:(0

  • 摘要
  • 性腺对电离辐射是高度敏感器官之一,在辐射事故及职业性照射条件下常常引起不孕症及月经失常。放射性不孕症 (radiation induced infertility ),性腺受一定剂量照射后所致的不孕称为放射性不孕症。根据剂量大小又分为暂时性及永久性不孕症。 放射性闭经( radiation induced ame…

    性腺对电离辐射是高度敏感器官之一,在辐射事故及职业性照射条件下常常引起不孕症及月经失常。放射性不孕症 (radiation induced infertility ),性腺受一定剂量照射后所致的不孕称为放射性不孕症。根据剂量大小又分为暂时性及永久性不孕症。 放射性闭经( radiation induced amenorrhea) ,电离辐射所致卵巢功能损伤或合并子宫内膜破坏、萎缩、停经三个月以上称为放射性闭经。

    一、剂量阈值

    不同照射条件导致放射性不孕症的剂量阈值

     

     

    剂量阈值,Gy 

    剂量阈值,Gy 

    受照条件 

    受照器官

    暂时性

    永久性

    急性照射

    睾丸

    0.15

    >3.5

     

    卵巢

    0.65

    2.56.0 

    慢性照射

    睾丸

    0.4

    2.0

     

    卵巢

    每年>0.2照射多年

    每年>0.2照射多年

    二、临床表现

    夫妇同居2年未怀孕。男性受到大剂量的照射晚期引起睾丸萎缩、变软,第二性征及性欲无改变。女性受到照射使子宫、输卵管、阴道、乳房萎缩变小,辐射致不孕的同时引起闭经,可能影响到第二性征,出现类更年期综合征临床表现。

    三、精液检查

    急性照射后应及时检查精液作为患者精液的本底值;在照后1个月及1.52个月再检查精液23次。慢性照射可根据 诊断需要随时检查。每次检查间隔时间不应少于1周,至少进行3次。在收集精液时,应注意:收集前的35天避免房事,将精液直接收集于清洁、千燥的玻璃瓶 内,保持和体温一致并在1h内送检。 

    a3次精液检查中有2次精子数少于20×109/L2000/mL)或无一次超过40×109/L4000/mL); 

    b3次精液检查中有2次活精子百分率低于60%; 

    c3次精液检查中有2次正常形态的精子数低于60%

    四、卵巢功能检查

    性腺受照后基础体温测定为单相,阴道脱落细胞中底层细胞占20%以上及宫颈粘液少、粘稠、无结晶形成。

    五、内分泌激素测定

    a)垂体促卵泡激素(FSH),性腺受照后FSH水平随精子减少或卵巢功能降低而明显升高。 

    b)垂体促黄体激素(LH),受照后变化规律同FSH,但较FSH对性腺激素反馈调控反应弱,敏感性差。 

    c)男性受照后睾丸酮含量可能减少;女性受照后可出现雌激素及孕激素水平降低。

    六、处理原则

    暂时性放射性不孕症:暂时脱离射线,加强营养,每年复查,各项检查正常后可逐渐恢复射线工作。 

    永久性放射性不孕症应脱离射线,进行中西医结合治疗,加强营养定期随访,每1-2年复查一次。 

    男性受照在精子检查结果未恢复正常前应采取避孕措施。

    七、放射性闭经的诊断与处理

    放射性闭经亦分为暂时性及永久性闭经(绝经),长期闭经可合并生殖器官萎缩及第二性征改变。 

    为了进一步判断闭经是否伴有子宫内膜病变,可做治疗性试验。采用孕激素或雌激素治疗,观察停药后2-7天内是否有撤药性出血,如果试验3次皆无出血,说明伴有子宫内膜受损;如有出血,说明子宫内膜无明显损伤。进一步判断卵巢器官功能状态,应做相关激素测定。

     

     

    版权声明:

    凡本网注明“来源:职业病网”的所有作品,转载请注明“来源:职业病网”。

    凡本网注明“来源:XXX(非职业病网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

    如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请在相关作品刊发之日起30日内进行。

    上一篇:放射性甲状腺疾病

    下一篇:放射复合伤

    分享到:

    评论原文:

    评论

    加载更多

    推荐内容

    “职业病公众号”

    公众号-职业病

    “职业病手机网站”

    手机版网站

    郑重声明:本网站信息仅供健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,不能代替医院和主诊医生的诊断和治疗

    增值电信业务经营许可证:渝B2-20180100  渝ICP备17013630号-1   渝公网安备 50010302000117号

    互联网药品信息服务资格证:(渝)-经营性-2018-0005

    医疗器械网络交易服务第三方平台备案证:(渝)-网械平台备字-2019-第00002号

    CopyRight2007 - 2020 All Rights Reserved. 未经授权请勿转载 版权所有:职业病网

    客服热线:023-63555815 职业病网 - 专业的职业病门户网

    有害信息举报:023-63555815 举报QQ:3484469351 我要举报