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甲醛中毒

来源:职业病网2014-8-19 9:49:12

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  • 摘要
  • 甲醛(化学分子式HCHO,分子量:30.03,是一种无色,有强烈刺激性气味的气体 。易溶于水、醇醚。 在常温下是气态,通常以水溶液和气态形式出现。甲醛中毒是指其他各种名称,如接触甲醛,甲醛毒性,毒性甲醛和福尔马林中毒。暴露于甲醛的人更容易患甲醛中 毒。人 们通常使用的产…

    甲醛(化学分子式HCHO分子量30.03,是一种无色,有强烈刺激性气味的气体 。易溶于水、醚。 在常温下是气态,通常以水溶液和气态形式出现。甲醛中毒是指其他各种名称,如接触甲醛,甲醛毒性,毒性甲醛和福尔马林中毒。暴露于甲醛的人更容易患甲醛中 毒。人 们通常使用的产品也可以维持甲醛中毒的症状。甲醛中毒的迹象的严重程度取决于由一个人吸入或摄入的甲醛的量,应该怎样做才能把它在最早的甲醛中毒症状的正 确识别。

    一、甲醛来源

    室内的甲醛多来源于各类人造板材(大芯板、九厘板、中密度板,胶合板等),涂料和油 漆也含有一定甲醛,但含量较低。因此针对甲醛一般都处理各类人造板 材或家具。解决甲醛释放过多的办法有:减少大芯板,颗粒板和其他人造板材的使用量;尽量购买环保的人造板材。

    二、甲醛致癌和促癌作用

    甲醛为较高 毒性的物质,在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位。已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质,是公认的变 态反应源,也是潜在的强致突变物之一。

    研究表明:甲醛具有强烈的致癌和促癌作用。大量文献记载,甲醛中毒对人体健康的影响主要表现在嗅觉异常、刺激、 过敏、肺功能异常、肝功能异常和免疫功能异常等方面。

    三、中毒症状

    其浓度在每立方米空气中达到0.08-0.09mg/m3时,儿童就会发生轻微气喘。当室内空气中达到0.1mg/m3时,就有异味和不适感 ;达到0.5mg/m3时,可刺激眼睛,引起流泪;达到0.6mg/m3,可引起咽喉不适或疼痛。浓度更高时 ,可引起恶心呕吐,咳嗽胸闷,气喘甚至肺水肿;达到30mg/m3时,会立即致人死亡。

    四、甲醛危害

    长期接触低剂量甲醛的危害有:引起慢性呼吸道疾病,引起鼻咽癌结肠癌脑瘤月经紊乱、细胞核的基因突变,DNA单链内交 连和DNA与蛋白质交连及抑制DNA损伤的修复、妊娠综合症、引起新生儿染色体异常白血病 ,引起青少年记忆力和智力下降。

    五、预防甲醛中毒

    建议 采用以下几种方式预防甲醛中毒:

    1)改善室内通风设备,安装室内新风换气系统。

    2) 种植盆栽 ,芦荟,吊兰,常春藤等绿色植物。

    3)使用晶体石膏灯。据研究和使用证明:晶体石膏灯有一种天然的负离子散播功能,可以有效吸收室内甲醛等有害气体,清除其他石质的负能量,净化环境能量。负离子可以有效清除室内甲醛等有害气体,净化室内空气。中科院经实验证实:小粒径负离子清除甲醛的有效率达73.33%以上,长期使用达99%[1] 

    六、易感人群

    在所有接 触者中, 儿童、老人和孕妇对甲醛尤为敏感,危害也就更大,是装修和家具的主要污染物。其释放期长达2-10年,遇热遇潮就会从材料深层挥发出来,严重污染环境,已成为难以解决的世界性难题,对老人、小孩和孕妇危害最大。

    七、甲醛的危害

    甲醛中毒 来源

    甲醛危害严重的场 所:新装修的居室、办公室、会议室、宾馆、KTV包房和家具商场、 建材商场等。

    防止甲醛的危害要注意以下几点:

    1、注意室内空气的检测和净化。根据室内空气中的甲醛污染程度,请相关的专家提供有效的治 理方案,特别是家中有老人、儿童和过敏性体质的家庭,更要注意。

    2、用人造板制作的衣柜,如甲醛未清除干净,使用时一定要注意,尽量不要把内衣、睡衣和 儿童的服装放在里面。

    3、在室内和家具内采取一些有效的净化措施,可以降低家具释放出的有害气体。

    八、中毒的迹象

    甲 醛是一种危险化学品,这是在各种产品中,用于在不同的行业。无色,易燃,有毒,甚至窒息死亡的人。科学称为甲醇 和,化 学式为CH 2 O中,甲醛得到从氧化的薄荷醇。在众多的产品中发现的化学品的名义下的。甲醛,methylaldehyde,亚甲基氧化,苯酚甲 醛,oxymethylineoxomethane或尿素。胶水和黏合剂,空气清新剂,地毯清洁剂,化妆品,染料,消毒剂,家用抗菌剂,护发素,漱口 剂,油漆,塑料,洗发水和其他医药产品,一些产品含有甲醛或形式。

    由于甲醛气体,可导致死亡,这是最好的预防措施, 同时使用燃气。请仔细阅读以下几行知道甲醛中毒不同的体征和症状,以及如何对待它。

    吸入甲醛可引 起刺激鼻子,眼睛和喉咙,头痛,皮肤损伤。

    当经口吞食,甲醛可导致胃和食管烧灼感。

    一个人可以 出 现呼吸问题,如哮喘,支气管炎和肺炎时,接触到的甲醛气体更长的时间。

    已患哮喘的人,很可能有频繁和严重的攻击。

    因为甲醛是 一 种致癌物质,经常接触或吸入甲醛气体,可提高肺癌和脑癌的风险。

    孩子们有一个削弱免疫系统,他们可以开发时的复杂性暴露于甲醛。

    其他常见的 症 状包括胸闷,恶心,皮肤,皮疹,哮喘,等。

    在严重的情况下,当摄入甲醛可导致昏迷甚至死亡。

    九、中毒的表现

    甲醛中毒的症状表现

    急性甲醛中毒 为 接触高浓度甲醛蒸气引起的以眼、呼吸系统损害为主的全身性疾病。

    、诊断原则根据短期内职业接触高浓度甲醛蒸气后迅速发病,结合临床症状、体征和胸 部X线表现综合分析排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断为急性甲醛中毒。

    2、 诊断 及分级标准

    2.1 甲醛刺 激反应

    表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽痛胸闷、咳嗽等.胸部听诊及胸部线无异常发现。

    2.2 轻度中毒

    视物模糊 、头 晕、头痛、乏力等全身症状,

    胸部X线检查除 出现肺纹理增强外,无重要阳性发现。

    2.3 中度中毒

    根据下列表 现综合分析,可诊断为中度中毒:

    a. 持续咳嗽、 声音嘶哑胸痛、呼吸困难,

    b. 胸部X线 检 查有散在的点片状或斑片状阴影。

    2.4 重度中毒

    具有以 下情况 之一者,可诊断为重度中毒:

    a. 喉头水肿及窒息;

    b. 肺水肿;

    c. 昏迷;

    d. 休克。

    3、 治疗原则

    3.1 迅速 脱离现场,静卧、保温、必要时吸氧。

    短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情。

    3.2 注意观察,防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。

    3.3 对症处理,治 疗并发症,预防感染。

    劳动能力鉴定

    轻度和中 度中毒经短期休息治疗,治愈后一般可以从事原作业。但有过敏体质者及重度中毒治愈后应调离。

    5、 健康检查的要求

    5.1 甲醛作业工人应作就业前体检及每2年一次的定期体检。

    5.2 体检时 须进行内科、五官科皮肤科、胸部线透视或缩影片等有关检查,有条件单位可做肺功能测定。

    6、 职业禁忌证

    a. 呼吸系统慢 性疾病;

    甲醛中毒 预防

    b. 全身性皮肤病;

    c. 慢性眼病;

    d. 对甲醛过敏者。

    附录正确使用标准的说明(参考件)

    A.1 本标准适用 于急性甲醛中毒。其它醛类化合物,特别是低分子醛和开链醛,如乙醛、丙烯醛等急性中毒也可参照本标准执行。

    A.2 本病以呼吸系统损伤为主,故诊断时以呼吸系统症状体征及胸部X射线检查为主 要诊断依据,实验室检查作为参考指标,如临床表现和胸部X射线检查不符时,可根据较严重的指标做出分级诊断。

    刺激反应不属于急性中毒范畴,急性支气管炎及一度至二度喉水肿为本病的诊断起点。

    A.3 急性甲醛中毒可伴有眼灼伤或皮肤损害,其诊断分级参见GBZ54GBZl8

    A.4 甲醛中毒引起的喉水肿导致呼吸困难分四度,一度:安静时无呼吸困难,活动时呈吸气性呼吸困难;二度:安静时呈三凹征,活动时加重,但不影响睡眠,也无烦躁不安;三度:吸气性呼吸困难明显,三凹征显著,且有 烦躁,入睡困难;四度:除三度呼吸困难的表现外,还有躁动,出冷汗、面色苍白或发绀。

    A.5 甲醛可引起哮喘,属过敏性疾病,本标准未予列出。

    A.6 本病的潜伏期长达48小时,在发作前可无明显的临床症状和体征,因此对接触高浓度甲醛者应注意观察,采取积极 的预防措施。早期可给予0.1%淡氨水吸入,促进甲醛转化为毒性较低的六次甲基四胺(乌洛托品),以保护呼吸道黏膜。

    A.7 血气分析PaO2测定值为急性甲醛中毒的诊断分级的参考指标,低氧血症分三度:轻度[PaO2<10.7k Pa80mmHg]、中度[PaO2<8kPa60mmHg]、重度[PaO2<5.3kPa40mmHg]

    A.8 本病的治疗无特效解毒剂,常用肾上腺糖皮质激素

    视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合 分析,可诊断为轻度中毒。 根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒: a. 持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。 b. 胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。

    十、甲醛中毒后抢救措施

    甲醛中毒后抢救

    1、 现 场处理立即脱离现场,及时脱去被污染的衣物,对受污染的皮肤使用大量的清水彻底冲洗,再使用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗。溅入眼内须立即使用大量的清水冲洗。

    、短期内吸入大量的甲醛气体后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察48小时,避免活动后加重病情。

    、对接触高浓度的甲醛者可给予0.1%淡氨 水吸入;早期、足量、短程使用糖皮质激素,可以有效地防止喉水肿、肺水肿。

    、 保持呼 吸道通畅 给予支气管解痉剂,去泡沫剂,必要时行气管切开术。

    、 对症处理,预防感染,防治并发症。[2] 

    十一、家具甲醛检测

    家具甲醛检测

    1.1、原理 利用干燥器法测定甲醛释放量基于下面两个步骤:第一步:收集甲醛: 在干燥器底部放置盛

    有蒸馏水的结晶皿,在其上方固定的金属支架上放置试件,释放出的甲醛被蒸馏水吸收,作为试样溶液。

    第二步: 测定甲醛浓度:用分光光度计测定试样溶液的吸光度,由预先绘制的标 准曲线求得甲醛的浓度

    1.2、仪器

    1.2.1、 金属支架。

    1.2.2、水槽。

    1.2.3、 分光光度计。

    1.2.4、天平——感量0.01g——感量0.0001g

    1.2.5、 玻璃器皿——典价瓶:500mL——单标线移液管:0.1 mL2.0 mL25mL50 mL100 mL

    ——棕色酸式滴定管:50 mL——棕色碱式滴定管:50 mL——量筒:10 mL50 mL100 mL50 mL

    500 mL——干燥器:直径240mm,容积(9~11L——表面皿:直径为(120~150mm——白色容

    量瓶: 100 mL 1000 mL2000 mL——棕色容量瓶:1000 mL——带塞三角烧杯:50 mL100 mL

    烧杯: 100 mL250 mL500 mL1000 mL——棕色细口瓶:1000 mL——滴瓶:60 mL——玻璃

    研体:直径(100~120mm——结晶皿:直径120mm,高度60mm

    1.2.6、 小口塑料瓶:500 mL1000 mL

    1.3、试剂——碘化钾(KI):分析纯;——重铬酸钾(K2Cr2O7):优级纯;——硫代硫酸钠

    Na2S2O3·5H2O):分析纯;——碘化汞(HgI2):分析纯;——无水碳酸钠(Na2CO3):分析纯;

    硫酸(H2SO4):ρ=1.84g/mL,分析纯;——盐酸(HCL):ρ=1.19g/mL,分析纯;——氢氧化钠

    NaOH):分析 纯;——碘(I2):分析纯;——可溶性淀粉:分析纯;——乙酰丙酮(CH3COCH2COCH3

    ):优级纯 ;——乙酸铵(CH3COONH4):优级纯;——甲醛(CH2O):浓度35%~40%

    1.4、试件制备

    1.4.1、试件 取样试件应在满足试验规定的出厂合格产品上取样。若产品中使用数种木质材料则分别在

    每种材料的部件上取样。

    1.4.2、试件应在距家具部件边沿50mm内制备。

    1.4.3、试 件 规格:长(150±1mm,宽(50±1mm

    1.4.4、试件数量试件数量共10块。制备试件时应考虑每种木质材料与产品中使用面积的比例,确定每

    种材料部件上的试件数量。

    1.4.5、试件 封 边试件锯完后其端面应立即采用熔点为65℃的石蜡或不含甲醛的胶纸条封闭。试件端面

    的封边数量应为部件的原实际封边数量,至少保留50mm一处不封边。

    1.4.6、试件存 放应在实验室内制备试件。试件制备后应在2h内开始试验,否则应重新制作试件。[2] 

     

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