职业病稿件征集

欢迎广大网友就职业病相关问题踊跃来稿!详情>

投递:zybwkefu@foxmail.com

所在位置:首页>职业病防治>职业性化学中毒

职业病防治

广告

文章详情

氮氧化合物中毒

来源:职业病网2014-8-19 11:28:21

浏览:(1343)  点赞:(0)  评论:(0

  • 摘要
  • 氮氧化合物中毒指的是吸入氮氧化合物而引起的中毒。氮氧化合物(nitrogen oxide)包括一氧化氮(NO)、一氧化二氮(N2O,笑气)、二氧化氮(NO2)、三氧化二氮(N2O3)、四氧化二氮(N2O4)及五氧化二氮 (N2O5)等。除二氧化氮外其余氮氧化物均不稳定,遇光、湿及热即变成二氧…

    氮氧化合物中毒指的是吸入氮氧化合物而引起的中毒。氮氧化合物(nitrogen oxide)包括一氧化氮(NO)、一氧化二氮(N2O,笑气)、二氧化氮(NO2)、三氧化二氮(N2O3)、四氧化二氮(N2O4)及五氧化二氮 (N2O5)等。除二氧化氮外其余氮氧化物均不稳定,遇光、湿及热即变成二氧化氮。二氧化氮为棕色气体,其毒性为一氧化氮的45倍,比其他氮氧化物也都 大。生产中引起急性职业中毒的常是几种混合气体(主要是二氧化氮和一氧化氮),亦称硝气(烟)。其临床表现主要以急性肺水肿等呼吸系统损害为特征。

    一、致病原因

    1. 工业上制造硝酸、硝酸浸洗金属或硝酸接触有机物(如木板、木屑、纸等)可放出致死浓度的的二氧化氮。 

    2. 汽油、硝基纤维、塑料、胶片等燃烧,炸药的硝烟,内燃机废气及通风不良下电焊,氩弧焊、气焊等均可在空气中产生致死浓度的氮氧化物。 

    3. 不通风的谷仓发酵,温度增高时,可使青饲料和谷物内含有的硝酸钾、亚硝酸钾与有机酸类反应,生成亚硝酸,后者可分解成大量氮氧化物气体和水,造成所谓谷仓气体中毒

    二、急救处理

    1. 迅速将患者移离中毒现场,静卧保暖,立即吸氧。严密观察48h。 

    2. 三羟甲基氨基甲烷(THAM)静脉滴注,常用7.28% THAM 100ml加于10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,每日12次,能中和细胞内酸中毒,可望减少肺水肿的发生率,降低病死率。 

    3. 镇静安眠:安定、舒乐安定、异丙嗪等口服,以减少耗氧量。显著烦躁不安者,可施行亚冬眼疗法。 

    4. 积极防治肺水肿。 

    5. 出现高铁血红蛋白血症者,可用维生素C 1g1%亚甲蓝5ml加于50%葡萄糖注射液40ml中静脉注射。 

    6. 防治感染,纠正电解质紊乱及酸中毒。咳嗽频繁者可用止咳剂。

    三、预防

    1. 制造硝酸、硝铵的工厂应加强通风排毒设施,硝酸的金属酸洗槽、硝化反应器上应装置局部排气罩,实行密闭化生产。 

    2. 定期维修设备,严格操作规程。注意个人防护,检修时佩戴防毒面具,并在他人监护下进入作业点。 

    3. 在空气不流通处进行电焊时,应戴送氧式面罩。 

    4. 存放和使用硝铵化肥时,严禁烘烤或用铁锤敲击,以防发生爆炸或燃烧。 

    5. 从事氮氧化物作业工人应做就业前体检,就业后每23年体检一次。患有明显的呼吸系统心血管系统疾病者应列为该作业禁忌证。

    四、预后及劳动能力鉴定

    一般经及时适当急救均可治愈,亦无后遗症,仅极少数重度中毒者,在急性肺水肿期死亡。或病情拖延较久遗留支气管炎及肺纤维化。 

    曾见国外报道,极少数病例出现迟发症,在急救处理好转后48周症状复重,甚至发生呼吸衰竭、死亡。多由于大量细支气管发生纤维化所致,及早应用糖皮质激素可预防。 

    一般治愈者均可恢复原工作。个别有后遗症、肺功能明显减退的重症患者,应调离刺激性气体作业岗位

     

    版权声明:

    凡本网注明“来源:职业病网”的所有作品,转载请注明“来源:职业病网”。

    凡本网注明“来源:XXX(非职业病网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

    如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请在相关作品刊发之日起30日内进行。

    上一篇:氨中毒

    下一篇:一氧化碳中毒

    分享到:

    评论原文:

    评论

    加载更多

    “职业病公众号”

    公众号-职业病

    “职业病手机网站”

    手机版网站

    郑重声明:本网站信息仅供健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,不能代替医院和主诊医生的诊断和治疗

    增值电信业务经营许可证:渝B2-20180100  渝ICP备17013630号-1   渝公网安备 50010302000117号

    互联网药品信息服务资格证:(渝)-经营性-2018-0005

    医疗器械网络交易服务第三方平台备案证:(渝)-网械平台备字-2019-第00002号

    CopyRight2007 - 2020 All Rights Reserved. 未经授权请勿转载 版权所有:职业病网

    客服热线:023-63555815 职业病网 - 专业的职业病门户网

    有害信息举报:023-63555815 举报QQ:3484469351 我要举报