所在位置:首页>职业病防治>职业性化学中毒

职业病防治

广告

文章详情

四乙基铅中毒

来源:职业病网2014-8-19 11:38:19

浏览:(1612)  点赞:(0)  评论:(0

  • 摘要
  • 一、概述四乙基铅(tetraethyl lead)为略带水果香甜味的无色透明油状液体,约含铅64%。常温下极易挥发,即使0℃时也可产生大量蒸气,其比重较空气稍大。遇光可分解产生三乙基 铅。有高度脂溶性,不溶于水,易溶于有机溶剂。急性四乙基铅中毒是以神经精神症状为主要临床表现的全…

        一、概述

    四乙基铅(tetraethyl lead)为略带水果香甜味的无色透明油状液体,约含铅64%。常温下极易挥发,即使0℃时也可产生大量蒸气,其比重较空气稍大。遇光可分解产生三乙基 铅。有高度脂溶性,不溶于水,易溶于有机溶剂。急性四乙基铅中毒是以神经精神症状为主要临床表现的全身性疾病,重者可昏迷致死。多见于意外事故。

    二、致病原因

    四乙基铅中毒人员  1. 在制造四乙基铅,配制乙基液(约含四乙基铅5%)、乙基汽油(含四乙基铅1.3%3.3%),保管、运输四乙基汽油等生产过程中,未按操作规程作业,或设备管道长年失修而发生意外泄漏或打翻事故。

    2. 在防护不周甚至无防护情况下进入储油罐内清洗或维修。

    3. 误将乙基汽油充代普通溶剂汽油,在通风不良的环境中大量使用。

    以上情况均可因短时间内吸入大量高浓度四乙基铅蒸气,或其液体喷沾大面积皮肤、粘膜后未及时冲洗,导致急性中毒。一 般人在含四乙基铅浓度达100 mg/m3(以铅计)的空气环境中,吸入1h即可发生中毒。吸收830 mg/kg体重的四乙基铅,若未及时抢救,可在4h5d内死亡。

    4. 在以虹吸法分装乙基汽油的生产中,偶有因操作不慎误服而引起急性中毒。生活性中毒则鲜见报道。

    三、急救处理

    1. 立即脱离染毒场所,呼吸新鲜空气或给吸氧,休息观察。

    2. 皮肤污染四乙基铅液体者,应脱去受污衣物、鞋帽,先用纯汽油或煤油洗擦,然后用肥皂水或清水彻底冲洗皮肤、指甲、毛发等。

    3. 使用解毒剂巯乙胺(β-巯基乙胺,半胱胺),能与四乙基铅络合,阻止其透过血脑屏障。常用2ml(200mg)肌肉注射,每日23;24ml加 入10%葡萄糖注射液250ml中缓慢静脉滴注,每日12;也可用2ml加注射用水10ml稀释后作静脉推注。注意静脉注射速度宜缓慢,过快可出现呼 吸抑制。注射时患者应取卧位,注射用针头不能有锈,以免药物氧化。一般用46d为一疗程,可连用23个疗程。

    4. 有条件时,可及早作高压氧舱或光量子血液充氧治疗,可减轻继发性脑组织缺氧性损害。

    5. 对症处理:重症兴奋性精神障碍者可交替使用安定、水合氯醛和冬眠合剂等足量的镇静剂,有肝功能损害者不宜选用鲁米那。昏迷型者禁用吗啡,以免加重呼吸抑 制,已有三低现象者,慎用氯丙嗪或冬眠疗法,以防血压过低,造成危险。有暴力倾向者,要有专人看护和必要的防范措施,严防自杀或伤人毁物发生。有脑水 肿和肺水肿出现时,可适当使用高渗葡萄糖、甘露醇、山梨醇等脱水剂,必要时也可使用速尿。也可给大剂量维生素B1ATP、辅酶A、细胞色素C等药物,以 促进脑代谢。昏迷者应予鼻饲,以保证足够营养。

    6. 中药治疗:温胆枣仁汤、安宫牛黄丸对谵妄兴奋性精神障碍者疗效较好。甘草大枣汤,铁落饮枣仁汤对控制癔症样发作有一定疗效。

    四、预防

    1. 生产车间应设有效通风装置。随时用漂白粉液或高锰酸钾液洗净污染的墙壁、地面及有关用具(金属器材不宜用)。对废水、废气要作净化处理。

    2. 四乙基铅分装、调配、运输、装卸都要实行密闭化、管道化、机械化,防止跑、冒、滴、漏,杜绝皮肤接触。严禁直接用嘴虹吸分装。

    3. 乙基汽油应染成特殊颜色标志,以便识别,乙基汽油桶外应标清剧毒字样,绝对禁止作工业溶剂或清洗器械等。

    4. 乙基汽油运输前,应按常规检查接头处及油罐的坚固耐震性能。油罐车各种部件不得随意改装更换,以防意外事故。

    5. 加强个人防护。工作后应淋浴、更衣,皮肤接触四乙基铅后,必须在15分钟内用煤油刷洗,继用肥皂水洗净。进入油罐、油舱应严格遵循安全操作规程,穿好防护衣,戴好送风式防毒面具、橡胶手套及长筒胶靴。司机严禁用口吸油管。

    6. 被污染的工作服、材料,都要另行存放,设专人用专门方法洗涤,可用1%5%氯胶溶液清洗,或用20%漂白粉液刷洗浸泡,再用清水洗净。

    7. 对四乙基铅、乙基液和乙基汽油作业人员,应进行就业前和每年一次的健康体检。对患有各种精神、神经疾患和严重肝、肾、内分泌疾患者,不宜上岗作业。

    五、预后及劳动能力鉴定

    一般轻度中毒者,经积极治疗,多可在23周内逐渐痊愈。重度中毒者,多数仍可治愈,但易复发,完全缓解常需12个月。仅少数重症病例恢复不全可留有智力 减退、精神迟钝、容易冲动及神经衰弱或癔症样症候群等神经精神系统后遗症,其症状常因情绪因素而波动。查体除两侧肢体皮温常不对称(相差> 1℃)外,一般并无特殊体征。

    轻度中毒者愈后,可酌情恢复工作。重度中毒者应调离有毒作业,视病情恢复情况决定休息时间及工作安排。

     

    版权声明:

    凡本网注明“来源:职业病网”的所有作品,转载请注明“来源:职业病网”。

    凡本网注明“来源:XXX(非职业病网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

    如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请在相关作品刊发之日起30日内进行。

    上一篇:硫化氢中毒

    下一篇:有机锡中毒

    分享到:

    评论原文:

    评论

    加载更多

    联系我们

    • 客服热线:023-63555815
    • 办公时间:08:30-20:00
    • 联系邮箱:zybwkefu@foxmail.com
    • 办公地址:重庆市渝中区大坪长江二路

    郑重声明:本网站信息仅供健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,不能代替医院和主诊医生的诊断和治疗

    CopyRight2007 - 2025 All Rights Reserved. 未经授权请勿转载 版权所有:职业病网 - 专业的职业病门户网 有害信息举报:023-63555815 举报QQ: 3484469351