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汽油中毒的临床表现与治疗

来源:职业病网2018-4-24 16:38:52

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  • 摘要
  • 慢性中毒主要为植物神经功能紊乱及多发性周围神经炎。部分患者有癔病样症状,称为“汽油性癔病”。个别可引起肾脏损害、内分泌改变、性欲减退,妇女月经紊乱及促进妊娠中毒症发生。皮肤接触可致局部干燥皲裂、角化,个别可引起急性皮炎、毛囊炎及湿疹。

      汽油是性质不一的碳氢化合物的混合物,主要成分为C4一C12脂肪烃和环烃类,含少且芳香烃和硫化物。系无色或淡黄色液体,易挥发,易燃,有特殊气味。


      [毒作用机制]


      汽油主要以蒸气状态经呼吸道吸入,经皮肤吸收较少,也可因液体吸入肺或误服从消化道吸收。进入体内汽油大部分以原形从肺排出,小部分经氧化后与葡萄糖醛酸结合,经肾排出。汽油毒性取决于其化学成分和物理性质,含不饱和烃、芳香烃及硫化物多,其毒性较大;挥发性大,危害性也大。汽油具有去脂作用,使细胞内类脂质平衡发生障碍。对中枢神经系统有麻醉作用,对皮肤粘膜有一定刺激作用。


      [临床表现]


      急性汽油中毒少见。轻症表现为头晕、乏力、恶心、呕吐、酒醉感等轻度麻醉作用。蒸气可引起流泪、咳嗽、眼结膜充血等粘膜刺激症状。重度中毒则出现谵妄、昏迷、抽搐或肌肉痉挛。少数可引起脑水肿、精神失常或中枢性高热,也可伴有肝肿大,肝功异常,个别病例可留有多发性周围神经炎病变。误服时有腹痛、腹泻及消化道出血征象。如液态汽油吸入,可发生呼吸道刺激症状及呼吸困难,甚而寒颤高热。因吸入量不同,可致支气管炎、肺炎,甚至肺水肿及渗出性胸膜炎。肺炎以右下叶多见。x线检查,数小时后可见与肺门相连的炎症性浸润阴影。


      慢性中毒主要为植物神经功能紊乱及多发性周围神经炎。部分患者有癔病样症状,称为“汽油性癔病”。个别可引起肾脏损害、内分泌改变、性欲减退,妇女月经紊乱及促进妊娠中毒症发生。皮肤接触可致局部干燥皲裂、角化,个别可引起急性皮炎、毛囊炎及湿疹。


      [治疗]


      急性中毒按一般麻醉性气体中毒处理,防治脑水肿。液体汽油吸入性肺炎,需用抗生素和肾上腺糖皮质激素治疗以及对症处理。误服者用植物油或温水洗胃,并注意保护肝、肾功能。慢性中毒给予对症治疗。


      汽油是性质不一的碳氢化合物的混合物,主要成分为C4一C12脂肪烃和环烃类,含少且芳香烃和硫化物。系无色或淡黄色液体,易挥发,易燃,有特殊气味。

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