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职业性肿瘤的预防

来源:职业病网2019-4-4 14:53:18

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  • 摘要
  • WHO估测,每年全世界至少20万人死于职业性肿瘤(occupational tumor)。职业性肿瘤,又称职业癌(occupational cancer),是在工作环境中接触致癌因素,经过较长的潜隐期而罹患的某种特定肿瘤;肺癌、恶性间皮瘤和膀胱癌是职业性肿瘤中最常见的类型。职业性肿瘤要怎么预防呢?

      WHO估测,每年全世界至少20万人死于职业性肿瘤(occupational tumor)。职业性肿瘤,又称职业癌(occupational cancer),是在工作环境中接触致癌因素,经过较长的潜隐期而罹患的某种特定肿瘤;肺癌、恶性间皮瘤和膀胱癌是职业性肿瘤中最常见的类型。职业性肿瘤要怎么预防呢?


      我国2013年修订颁布的《职业病分类和目录》(2019现行版本)中规定的职业性肿瘤包括:1.石棉所致肺癌、间皮瘤;2.联苯胺所致膀胱癌;3.苯所致白血病;4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌;5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌;6.氯乙烯所致肝血管肉瘤;7.焦炉逸散物所致肺癌;7.六价铬化合物所致肺癌;8.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤;10.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌;11.β-萘胺所致膀胱癌等。另外,还包括职业性放射性疾病中的放射性肿瘤(含矿工高氡暴露所致肺癌)。


      职业性肿瘤的预防原则——三级预防原则


      第一级预防又称病因预防,职业性肿瘤由于致癌因素比较清楚,可以采取相应的措施加以预防,或将其危险度控制在最低水平;


      第二级预防又称发病预防,定期体检、早期发现、及时诊断治疗是已被证明行之有效的措施,应作为职业性致癌因素接触者的确定预防制度;


      第三级预防是在患病以后,积极合理的进行临床治疗和康复治疗,减缓肿瘤的进展,促进功能恢复。


      职业性肿瘤的预防措施


      一、加强对职业性致癌因素的控制和管理


      1.发现病因(find the cause of disease)

      2.控制病因(control the cause of disease)

      3.定期监测(regular monitoring)


      二、建立健全职业健康监护制度


      1.建立快速致癌性早期筛检方法。

      2.能消除肿瘤前期的异常改变或在早期阶段的肿瘤。

      3.健全的职业健康检查制度(包括岗前、在岗、离岗检查和应急检查、随访)。


      三、加强职业病防护宣传教育,保持身心健康


      1.努力减少接触各种致癌因素,处理致癌物时,应严防污染企业外环境。

      2.工作服应集中清洗以去除污染,禁止穿带回家。

      3.许多致癌物与吸烟有协同作用,应在接触人群中广泛开展戒烟的宣传。

      4.加强劳动保护,佩戴个人防护用品,提高作业者的自我保健意识。

      5.合理的膳食,摄入充足的营养。

      6.保持心境开朗,加强锻炼身体,保证足够的休息时间,提高自身免疫力,增强抗病能力。


      四、致癌风险评估,建立致癌危险性预测制度

    致癌风险评估.png

      五、职业肿瘤的化学预防


      1.维生素A、C、E,硒和钼类化合物。

      2.天然产物中的胡萝卜素、异硫氰酸脂类、萜类化合物、酚类抗氧化剂等54种化合物为确切有效的化学预防物。


    责编:李晓燕

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