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石棉所致肺癌、间皮瘤

来源:职业病网2018-4-26 15:21:50

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  • 摘要
  • 石棉癌间皮瘤癌症是间皮瘤石棉造成的癌症,石棉癌(asbestos cancer ),一旦吸入石棉使身体内部机构的器官造成细胞变异成为癌细胞,通常被称为“石棉癌症”。间皮瘤(Mesothelioma)是最常见的石棉癌症之一,其 他由于接触石棉所致的癌症还有肺癌,胃肠道癌,大肠癌等。一、石…

    石棉癌间皮瘤癌症是间皮瘤石棉造成的癌症,石棉癌(asbestos cancer ),一旦吸入石棉使身体内部机构的器官造成细胞变异成为癌细胞,通常被称为石棉癌症。间皮瘤(Mesothelioma)是最常见的石棉癌症之一,其 他由于接触石棉所致的癌症还有肺癌,胃肠道癌,大肠癌等。

    一、石棉

    石棉-沉默凶手

    埃及人有他们的从它的埋葬衣裳。 Royals由它做了他们得奖的盖子和餐巾。 它是坚不可摧的材料和同样地重视。 历史上使用了石棉,并且在有些帝国比金子重视了更多。 对于所有它的荣耀它有一巨大的倒台。 它是杀害人,并且他们甚而不知道它。 

    石棉是描述一个小组纤维状变形矿物的一个共同的名字组成由含水镁硅酸盐小组。 它独特的化学成分做它对化学制品的优秀绝缘体,阻燃,高强度力量和抵抗。 投入它它是选择材料与所有目的。 

    有几个主群石棉。 

    温石棉,亦称白色石棉,从蜒蜒岩石得到。 它的化学成分是Mg3 (Si2O5) (OH) 4。 石棉的这个形式是较不易碎的,做它最少危险所有。 

    长纤维石棉、亦称布朗石棉和Grunerite,是从南非的闪石,并且它的化学成分是Fe7Si8O22 (OH)。 它苛刻,尖刻的纤维有对热的好抗拉强度和抵抗。 

    Riebeckite、亦称青石棉和青石棉,是从非洲和澳洲的闪石。 它的化学成分是Na2Fe2+3Fe3+2Si8O22 (OH) 2。 与针相似的纤维是最强的全石棉纤维并且有高电阻对酸。 这是石棉的最危险的类型由于它的纤维状组织和构成。

    为什么是石棉很危险的

    要回答这个问题让神色在石棉的形成和分解。 

    石棉是自然发生的矿物。 在结晶分子由线性聚化束缚导致针对的水晶结构。 这个三维水晶结构非常类似其他水晶和宝石。 什么做不同的石棉是二这块分子排布飞机比第三个微弱。 一旦应用充足的力量水晶结构沿它的与线性破碎的飞机打破,导致纤维材料。 这次故障将继续对分子水平。 可呼吸的石棉的平均尺寸是3-20微米,并且可以一样稀薄是象0.01微米。 这小型是空中的容易地被分散做更难包含的它的要使事情更坏。 例如小型我们看不到它或品尝它,我们呼吸它并且积累它在我们的

    二、症状

    间皮瘤的症状

    期 限「间皮瘤」用医学术语被定义成激增以非常快速的速度癌症的形式,在被诊断了之后,影响在身体的mesothelial细胞。 在详细之后学习这种疾病由全世界几位科学家,它结束在大多案件原因是与宽松石棉微粒的直接联系。 这种疾病通常知道从从吸入在天空中暂停的宽松石棉微粒出现非常很长时间的反常性获得。 患者的机会,被诊断间皮瘤,有非常不是超过的荒凉的生存机会一两年,并且,如果查出了它长的后面和严谨疗程在患者开始了然后患者可能居住大约五年。 

    有间皮瘤的三种类型,但是疾病的症状取决于他们的种类。 症状从一另一变化,但是在遭受间皮瘤的不同的类型的患者被找到的一般症状是减重、胃口胸口痛、损失,短的呼吸、平原与血液的咳嗽和咳嗽。 诊断间皮瘤进入它最初的阶段不是可能的,因为症状非常后浮出水面和那,这些症状是没有表明特殊疾病的专辑标志,但是为其他疾病也是共同的。 

    通常间皮瘤的症状类似对那对所有其他正常肺病。 大多症状在肺升起,包括肺和在他们之间的mesothelial细胞洞受影响归结于石棉纤维的长时期的吸入。 与医师协商时常是非常必要的,并且必须进行必要的测试查出疾病。 

    间皮瘤的主要症状是在由于流体储积在胸口的由短的呼吸和困难呼吸跟随,做呼吸更加困难的胸口的恒定的痛苦。 某些疾病的其他症状在肺包括反常性,可以被诊断在医生适当的监督下有胸口的CT扫描。 

    基本上,间皮瘤疾病在四个阶段推进。 在第一阶段,在肺的衬里区域开始肿瘤的形成,并且不从肺的一边超出。 在第二阶段肿瘤然后延伸到在胸腔的其他器官,例如心脏。 然后在第三级它的对也是影响所有其他器官的其他胃肠器官的程度。 最终进入第四个和最后阶段肿瘤延伸到所有身体部位并且不利地影响所有零件。 这些是某些间皮瘤疾病的症状,疾病可以被跟踪进入它的发生最初的阶段。

    石棉相关健康状况的症状

    石棉是一种矿物纤维和为加强和绝缘材料使用。 直到年1973年它使用了作为原材料为不同的产品。 它的用途以后被中断的归结于它的危害质量。 石棉纤维说有非常可能证明致命的有害的质量。 与石棉纤维联系在工作的任何人也许是冒是相关的石棉的收缩的疾病危险。 

    石棉纤维,当吸入,起因间皮瘤癌症。 在这个情况mesothelium排行当前在胃,肺和在身体的各种各样的内脏受影响。 石棉暴露也许也导致也许是非常严肃的石棉沉着病和肺混乱。 石棉症状的问题是疾病不可能被查出进入它的将被治疗的早期,因为症状是几乎不引人注目的。 

    与石棉有关的症状微妙和不容易辨认。 它可能从石棉暴露时需要许多岁月症状的纤维能变得引人注目。 因此遭受不良后果的人被暴露在石棉可能不长期知道的任何东西错误。 

    有不同的种类可以由个体体验的石棉症状。 这些症状在程度也许变化根据这种石棉苦恼一遭受。 石棉沉着病是非癌的并且是进步本质上。 当他被暴露在石棉纤维,石棉沉着病也许影响人。 然而三十年,在人首先被暴露了在石棉之后,症状可能不出现直到十五到。 这种疾病导致替换组织当前在肺的下半组织的组合,阻碍正常起作用。 共同的标志是慢性咳嗽、呼吸困难或者呼吸浅短,胸口痛和困难的在呼吸。 

    恶性间皮瘤是另一种非常严重的石棉疾病。 这种疾病的症状不从人被暴露在石棉纤维的一审的引人注目的五十年。 症状主要取决于它是的这种间皮瘤。 遭受这种疾病的人也许体验胸口痛,呼吸困难,减重,贫血症,膨胀,肠问题,盗汗,热病和坚持咳嗽。 

    特别是当疾病进入它的早期时,查出石棉症状是非常难的。 开发的反常性,当疾病开始可能不出现于肺的X-射线。 它仅在间皮瘤或石棉沉着病一个先进的阶段反常性看上去分明和更加突出。 

    在先进的石棉沉着病,胸部X光能出现反常性和显然不透明在受影响的肺。 这些症状可能看来作为线性阴影X-射线将显露。 

    治疗选择根据这种患者遭受的石棉疾病将变化。 间皮瘤可以对待与适当的手术、辐射和化疗。

    症状表现

    气喘。 

    紧紧陪同的胸口痛相信由流体的储积造成在肋膜。 

    腰下部痛。 

    面孔和胳膊膨胀。 

    知觉损失。 

    肌肉弱点。 

    恶心。 

    呕吐。 

    是未经说明的减重。 

    坚持烘干咳嗽。 

    喉咙痛。 

    贫血症。 

    热病。 

    便秘。 

    血凝结的问题。 

    因为以上对较小疾病是共同的,患者经常忽略症状。 咨询医生是适当的,如果其中任一种上述症状坚持或,如果您感觉您熟悉是或不知道暴露在石棉。

    三、诊断

    因 为症状类似那些一定数量的其他情况,诊断间皮瘤经常是困难的。 诊断从患者的病史的回顾开始,包括石棉曝光的所有历史。 完全体格检查也许执行,包括胸口或腹部和肺脏功能测试的X-射线。 CT (CAT)扫瞄或MRI也许也是有用的。 CT扫瞄是区域的一系列的详细的图片在计算器创造的身体里面的连接与X光机。 在MRI,与计算器连接的一块强有力的磁铁被用于做详细的图片在身体里面的区域。 这些图片在显示器被观看,并且可能也打印。 

    切片检查法是需要的证实间皮瘤诊断。 在切片检查法,外科医生或专门研究诊断和对待癌症)的一位医疗癌症医师(医生去除组织样品考试的在显微镜下由病理学家。 切片检查法也许完成用找出反常区域的不同的方式,根据。 如果癌症在胸口,医生也许执行thoracoscopy。 在这个做法,医生通过做小裁减胸壁并且放称thoracoscope的一支稀薄,被点燃的管入在二块肋骨之间的胸口。 Thoracoscopy允许医生看在胸口里面和得到组织样品。 如果癌症在腹部,医生也许执行peritoneoscopy。 要获得考试的组织,医生做在腹部的一个小开头并且插入称peritoneoscope的一台特别仪器入腹腔。 如果这些做法不产生足够的组织,更加广泛的诊断手术也许是必要的。 

    如果诊断是间皮瘤,医生将想要学会阶段(或程度)的疾病。 分级法在一个仔细的尝试介入更多测试发现癌症,如果那样,是否传播了和身体部位。 知道疾病的阶段帮助医生计划治疗。 

    间皮瘤被描述如地方化,如果癌症在它发源的膜表面仅被找到。 如果它在原始的膜表面之外传播了对其他身体部位,例如淋巴结、肺、胸壁或者胃肠器官,它分类为被推进。

    四、皮瘤治疗

    间皮瘤是影响各种各样的内脏浆液的衬里在人体的一种癌疾病。 在他们之中,肺、心脏和胃主要受影响。 

    估计每年,间皮瘤2,000个新的盒报告。 遭受这种癌疾病的患者有预先的石棉暴露,认为间皮瘤的唯一的已知的起因。 Mesotheliomic患者经常告诉6- 12个月的短的生存期间。 但是医生专门了研究对待恶性间皮瘤在主导的癌症中心期待更好的生存率。 虽然间皮瘤导致巨大痛苦和遭受给受害者与短命预期一起,某些治疗导致间皮瘤癌肿瘤的成功的减少和撤除。 

    间皮瘤的治疗取决于许多因素,包括癌症的阶段,恶性细胞,确定癌细胞的本质病理学报告的循环和患者的年龄和健康。 以下选择的细节描述间皮瘤治疗的。 

    化疗: 

    化疗是那「系统的治疗」间皮瘤用途药物、化学制品和医学以杀害癌细胞的高效率的方法。 它被给药片的患者形成或被注射直接地入身体。 有时,医学直接地被插入入胸口,叫作intrapleural化疗,或者入腹部,叫作腹膜内化疗,毁坏癌细胞成长。 它也被给患者在手术前后限制间皮瘤癌症成长。 

    用途广泛pemetrexed, Alimta ®,在Cisplatin (一种标准白金化合物)的组合被给对待胸膜间皮瘤。 药物由美国粮食与药物管理局(粮食与药物管理局)批准在20042月。 这种药物工作是简单的: 它进入患者的血液并且杀害在身体中的癌细胞,当停止恶性细胞成长时。 药物有维生素B12和叶酸被给接受这治疗的患者的有些副作用。

    五、间皮瘤治疗

    概述

    辐射放射疗法

    间皮瘤是影响各种各样的内脏浆液的衬里在人体的一种癌疾病。 在他们之中,肺、心脏和胃主要受影响。 

    估计每年,间皮瘤2,000个新的盒报告。 遭受这种癌疾病的患者有预先的石棉暴露,认为间皮瘤的唯一的已知的起因。 Mesotheliomic患者经常告诉6- 12个月的短的生存期间。 但是医生专门了研究对待恶性间皮瘤在主导的癌症中心期待更好的生存率。 虽然间皮瘤导致巨大痛苦和遭受给受害者与短命预期一起,某些治疗导致间皮瘤癌肿瘤的成功的减少和撤除。 辐射或Rado疗法是其中一种间皮瘤治疗可利用对遭受与石棉相关的癌症(间皮瘤)的患者。

    辐射或收音机疗法

    辐射或放射疗法是对高药量辐射的一系列的地方化的用途外表上(叫作外在放射疗法)或内部地被给间皮瘤患者(叫作内部放射放射疗法)。 它通过X-射线或放射性材料毁坏在身体的被瞄准的部分的癌细胞。

    外在放射疗法

    内 部放射疗法是比外在放射疗法提供辐射的更高的数量到间皮瘤患者的一个临床做法。 这通常被给癌症在极端舞台的那些患者。 在内部放射疗法方面,一种放射性材料被安置在患者的肿瘤里面或放射性流体被给一名患者通过嘴或射入。 放射性材料然后流通在身体中,在血液帮助下,并且歼灭癌细胞。

    内部放射疗法

    内 部放射疗法是比外在放射疗法提供辐射的更高的数量到间皮瘤患者的一个临床做法。 这通常被给癌症在极端舞台的那些患者。 在内部放射疗法方面,一种放射性材料被安置在患者的肿瘤里面或放射性流体被给一名患者通过嘴或射入。 放射性材料然后流通在身体中,在血液帮助下,并且歼灭癌细胞。 

    放射治疗可以执行,有或没有化疗,在手术以后避免间皮瘤再现。 医生也许也规定有限放射治疗对患者,根据癌症的本质、位置和阶段。 某些副作用在进行放射治疗,较小,并且一次减少发射疗法结束的患者被记录。 咨询一位专业癌症医师关于副作用和它的治疗的详细信息,在接受放射疗法之前。

    六、在对待间皮瘤的10个选择

    与所有癌症,间皮瘤的治疗取决于癌症,疾病,并且健康状态的年龄的进步的地点患者的。 

    它是专门研究疾病将决定治疗线的癌症医师。 疾病是难对待,并且在许多情况下预测是穷的。 治疗选择包括: 

    1. 如果诊断完成进入也许推荐去除所有癌组织手术的早期。 这意味着thoracoscopy,大桶或者录像协助的胸部手术, mediastinoscopy (使用为分级法),或者laproscopy。 通常,医生将劝告像胸口管排水设备的缓和做法和pleurodesis, thoracoscopypleurodesis, pleuroperitonial分流器或者pleurectomy,对待间皮瘤的症状而不是疾病。 

    2.辐射为间皮瘤患者积极地被规定和经常被给与手术的组合或为了控制症状, palliatively。 因为传统放射治疗损坏周围的健康组织,对使用放射治疗的研究使用植入管或紫外光疗法过程中。 

    3.化疗是选择,并且大约12-20%患者反应药物。 抗癌药物毁坏癌细胞并且防止他们的传播。 在间皮瘤,化疗没有认为治病的。 目标将防止疾病的传播在手术之前收缩肿瘤,叫作neoadjuvant疗法要歼灭肿瘤的所有遗骸在身体的张贴手术并且解除痛苦和其他难受,缓和化疗。 专家推荐与cisplastin一起premetrexed的规定。 这些药物显示正面结果和这现在是标准喜欢间皮瘤不可治疗由手术。 

    4.使用interleukin 2.的生物疗法。 

    5.身体的自己的免疫系统被刺激与疾病战斗的免疫疗法。 生物反应修饰词, BRMs,用于治疗。 这些提高免疫系统的作用调控促进癌症成长的新陈代谢的反应修改癌细胞分裂阻拦或扭转导致癌症的形成的过程并且防止癌症传播。 

    6.基因治疗,尝试被做改正基因序列导致癌症。 这是二个种类、替换基因治疗和击倒基因治疗。 

    7. lovastatin,降低药物的胆固醇的管理。 

    8.使用激光,一个光敏疗程被激活的光力学的治疗。 在癌组织期间,外科撤除这做。 

    9.排泄在通过疗程介绍或腹腔的流体被跟随的胸口入洞防止可变的储积为有未管制的可变的源于它的储积和强烈的难受的患者完成。 

    10.组合疗法或意味手术的Trimodal疗法由辐射和化疗伴随。

    七、当前使用的治疗方式

    间皮瘤被誉为非常,因为大多盒被诊断,当在先进的阶段和医生安排一点安慰那时时提供。 使用先进的治疗,仍然医生设法做他们的最好解除从间皮瘤剧痛的患者。

    手术

    在手术之前把其中一个恶性癌症的治疗的提议视为,患者的健康需要小心地被评估。 试飞将执行证实是否癌症传播了对其他身体部位。 并且患者的肺和心脏作用的评估完成。 在前的情况下,间皮瘤手术不可能做。 心脏和肺需要是手术的适当地作用的状态能发生。 

    手术是二个类型: 积极的手术(长期控制)和缓和做法(症状安心)。 我们分别地定义每一个。

    积极的手术

    积极的手术介入肺、肋膜、膜片和心包的撤除由做法,叫作额外胸膜肺切除术。 意图跟随这个方法将物理去除一样许多肿瘤尽可能。 疾病因此它实际上采取一个大胆的方法废除名字是「积极的手术」。 

    这次手术是极端复杂的并且介入高风险。 这是由于事实有死亡的可能的机会由于同样在一个月之内。 因此额外胸膜肺切除术在是在身体好并且是容忍手术的更加年轻的患者通常执行。

    缓和做法

    当 癌症以它先进的形式时,缓和做法通常执行。 这些做法执行控制间皮瘤的症状而不是治疗他们。 Pleurectomy (也剥外皮)是外科地去除肋膜的过程。 这个方法减少癌大量造成的痛苦,并且也许也防止胸膜流出(导致巨大气喘)的可变的收藏再现。 对于遭受腹膜间皮瘤的患者,整个肿瘤的完全外科撤除不是完全可能的。 在这种情况下手术打算减轻症状,例如腹水,

    化疗

    化疗是药物被用于对待间皮瘤的方法。 被观察这个方法部分地是succesfull。 这是,因为患者在使用药物的药物或组合以后部分地恢复(这个方法效力实际上增加,如果同时使用药物的组合。其中一些组合证明成功和新的药物为这癌症的治疗被开发。

    放射治疗

    通过使用辐射剂量,在这个方法肿瘤被杀害。 然而,在这个做法帮助下,杀害肿瘤细胞是相当困难的。 这是由于事实明确地找出恶性细胞是难的。 并且心脏、肺和其他器官也许围拢同样,并且他们是冒着得到危险损坏由辐射剂量。 辐射更低的药量可以被用于某种程度上减少疾病。

    双重疗法

    化疗和辐射用于契合在手术的表现以后。 他们在杀害帮助手术在免除未去除,并且也许也帮助症状像胸口痛的疾病的剩余的肿瘤细胞。 

    治疗方法,被描述得上面,是对待遭受间皮瘤的人直接方式。 然而医生和研究员总是在监视新的方式对待间皮瘤。 由于癌症的不同的类型的复杂本质可供选择的方法的演变的必要治疗遭受间皮瘤的患者出现,并且,因为患者不同地反应卫生保健的各种各样的类型。 

    有些是如下: 

    Immunoagumentive疗法(IAT) 

    IAT的目标是加强身体的自己的免疫系统。 同样由平衡在血液找到的四不同蛋白质完成。 

    外科手术进行时的光力学的疗法(IPT) 

    这种治疗方法被用于治疗早期在胸口的间皮瘤。 在手术期间, IPT使用特别药物和光杀害癌细胞。 使肿瘤细胞敏感对光的药物被注射入静脉在手术之前的几天。 在手术期间,特别光被用于找出癌症。 

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