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手臂振动病释义

手臂振动病(hand-arm vibration disease)是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病,并能引起手臂骨关节-肌肉的损伤。发病部位多在上肢末端,典型表现为发作性手指变白。
病理概况康复案例科普视频
基本简介
常见于以下作业:
①操作锤打工具。如操作凿岩机、空气锤、筛选机、风铲、捣固机和佛钉机等;
②手持转动工具,如操作电钻、风钻、喷砂机、金刚砂抛光机和钻孔机等。
③使用固定轮转工具,如使用砂轮机、抛光机、球磨机和电锯等;
④驾驶交通运输车辆与使用农业机械,如驾驶汽车、使用脱粒机。
病理病因
暂无介绍。
疾病特点
暂无介绍。
诊断检查
具有长期从事手传振动作业的职业史,出现手臂振动病的主要症状和体征,结合末梢循环功能、周围神经功能检查,参考作业环境的劳动卫生学调查资料,进行综合分析,并排除其他病因所致类似疾病,方可诊断。
临床表现
观察对象
具有长期从事手传振动作业的职业史,出现手麻、手胀、手痛、手掌多汗、手臂无力和关节疼痛等症状,并具有下列表现之一者:
a)手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低;
b)指端振动觉和手指痛觉减退。
轻度振动病
具有下列表现之一者:
a)白指发作累及手指的指尖部位,未超出远端指节的范围,遇冷时偶尔发作;
b)手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形,经神经-肌电图检查出现神经传导速度减慢或远端潜伏时延长。
中度振动病
具有下列表现之一者:
a)白指发作累及手指的远端指节和中间指节(偶见近端指节),常在冬季发作;
b)手部肌肉轻度萎缩,神经-肌电图检查出现神经源性损害。
重度振动病
具有下列表现之一者:
a)白指发作累及多数手指的所有指节,甚至累及全手,经常发作,严重者可出现指端坏疽;
b)手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部畸形,严重影响手部功能。
治疗方案
根据病情进行综合性治疗。应用扩张血管及营养神经的药物治疗,中医药治疗并可结合采用物理疗法、运动疗法等。必要时进行外科治疗。
加强个人防护,注意手部和全身保暖。
预防措施
①控制振动源。应在设计、制造生产工具和机械时采用减振措施,使振动降低到对人体无害水平。
②改革工艺,采用减震和隔振等措施。如采用焊接等新工艺代替铆接工艺;采用水力清砂代替风铲清砂;工具的金属部件采用塑料或橡胶材料,减少撞击振动。
③限制作业时间和振动强度。
④改善作业环境,加强个体防护及健康监护。
其它
观察对象一般不需调离振动作业,但应每年复查一次,密切观察病情变化。
轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业,进行适当治疗,并根据情况安排其他工作。
中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振动作业,积极进行治疗。如需做劳动能力鉴定,参照GB/T16180有关条文处理。

尘肺三期:张二娃

    患病情况:

    暂无介绍。

    治疗过程:

    暂无介绍。

    治愈现状:

    暂无介绍。

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