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放射性甲状腺疾病释义

放射性甲状腺疾病(radiation thyroid diseases)是指电离辐射以内和/或外照射方式作用于甲状腺或/和机体其他组织所引起的原发或继发性甲状腺功能或/和器质性改变。
病理概况康复案例科普视频
基本简介
急性放射性甲状腺炎(acute radiation thyroiditis)是指甲状腺短期内受到的大剂量急性照射后所致的甲状腺局部损伤及其引起的甲状腺机能亢进症。
慢性放射性甲状腺炎(chronic radiation thyroiditis)是指甲状腺一次或短时间(数周)内多次或长期受射线照射后,导致的自身免疫性甲状腺损伤。
放射性甲状腺功能减退症(radiation hypothyroidism)是指甲状腺局部一次或短时间(数周)内多次大剂量受照或长期超剂量当量限值的全身照射所引起的甲状腺功能低下。
放射性甲状腺良性结节(radiation benign thyroid nodule)是指甲状腺组织受到大剂量或长期超剂量限值的照射后诱发的结节性病变。
病理病因
暂无介绍。
疾病特点
暂无介绍。
诊断检查
急性放射性甲状腺炎
1.有射线接触史,甲状腺剂量为200Gy以上。
2.一般照后两周内发病。
3.有甲状腺局部压痛、肿胀。
4.有甲状腺机能亢进症状与体征,重症可出现甲状腺危象。
5.三碘甲腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)及甲状腺球蛋白(Tg)升高。
6.参考指标:白细胞数减少;红细胞沉降率加快;淋巴细胞染色体畸变率及微核率升高。

慢性放射性甲状腺炎
1.有射线接触史,甲状腺剂量为0.3Gy以上。
2.潜伏期一年以上。
3.甲状腺肿大,多数无压痛。
4.甲状腺微粒体抗体(Tm-Ab)和/或甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)阳性,促甲状腺激素(TSH)增高。
5.可伴有甲状腺功能减退症。
临床表现
暂无介绍。
治疗方案
1.立即脱离放射源,停止核素治疗。一般在数天后症状可自行缓解。
2.病人在服用放射性碘后2~3周出现轻度无菌性甲状腺炎,多于1周左右自行消退,不需处理或用简单的镇痛药。大剂量放射性碘治疗引起甲状腺激素过度释放呈一过性甲状腺功能亢进症甚至甲状腺危象,常由于治疗前准备不充分所致,应对症治疗,症状重者给予镇静、止痛和肾上腺皮质类固醇激素治疗,甲状腺危象者按相应情况进行治疗。β受体阻止药如普萘洛尔可用,主张用抗甲状腺药物,此病常常是自限性。胺碘苯丙酸盐联合β-受体阻止药治疗严重破坏性引起的甲状腺毒症,通过抑制5-脱碘酶减少血中T3减弱甲状腺激素的外周作用。
3.出现严重的喉水肿时,需作气管切开。
4.脱离射线,每年复查1次(禁用核素显像检查);癌变者手术切除,按放射性甲状腺癌处理。
预防措施
暂无介绍。
其它
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    患病情况:

    暂无介绍。

    治疗过程:

    暂无介绍。

    治愈现状:

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