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放射复合伤释义

放射复合伤(combined radiation injury)是指人体同时或相继遭受放射损伤和一种或几种非放射损伤(如烧伤、冲击伤等)。
病理概况康复案例科普视频
基本简介
被光辐射、冲击波、早期核辐射和放射性沾染等引起的两种以上(含)不同的损伤称放射复合伤 (combined radiation injury) ,或称放射复合病。放射复合伤可分别或同时复合有烧伤、冲击伤、挤压伤、火器伤等。这些损伤大多有体表表现,比较容易察觉,诊断的重点是明确有元放射损伤及其程度。
这是核爆炸引起的特殊的重要伤类。核武器的杀伤因素主有光辐射、冲击波和核辐射。这三种因素在不同条件下的复合作用,会发生放烧冲复合伤、放烧复合伤和放冲复合伤。
病理病因
暂无介绍。
疾病特点
暂无介绍。
诊断检查
1.有放射性物质接触史;
2.临床表现为难以解释病因的休克、感染、造血功能损害等;
3.放射检测装置发现身体放射物质存在。
放射复合伤可分别或同时复合有烧伤、冲击伤、挤压伤、火器伤等。这些损伤大多有体表表现,比较容易察觉,诊断的重点是明确有元放射损伤及其程度。首先应调查核爆炸的方式、当量、伤员当时所处的状况(距爆心的距离,防护情况等);其次是根据伤员的表现判断损伤部位。辅助检查可发现白细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞三项数值均降低。淋巴细胞染色体畸变检测可估计放射伤程度。
临床表现
由于核爆炸能量巨大,这些损伤本身已很重,一旦发生复合损伤,则伤情更加严重。一般有以下几方面的重要复合效应: 
1. 休克 放射损伤在复合其他损伤后可发生休克。如放射损伤合并烧伤时,常发生早期体克,成为早期死亡的重要原因。 
2. 炎症和免疫 放射复合伤使免疫功能 ( 主要是细胞免疫 ) 低下,常早期发生严重感染,甚至导致早期服毒症。 
3. 代谢 血浆蛋白减少、电解质紊乱、体重减轻等较单一伤类者为重。 
4. 造血组织 造血功能受损贯穿于全过程,复合伤可能会加重造血组织的破坏。 
5. 组织修复 组织修复延迟,伤口愈合不良。
治疗方案
1. 早期救治 努力控制和消除各种可能诱发或加重休克的因素,并针对导致休克的主要原因进行救治。进行个人简易防护,如戴口罩、围毛巾、扎好袖口裤脚等,防止进一步沾染。 
2. 积极抗休克,防治感染和出血。抗菌药物使用应早期、适量和轮换选用。早期以抗革兰阳性球菌为主,后其以抗革兰阴性杆菌为主。 
3. 早期使用抗放射药物,如胱胺、半胱胺、WR-2721、雌激素类( 如雌三醇、炔雌醇及523片)、中药制剂408片等。还可应用阻吸收和促排泄的方法,如皮肤用盐水、苯扎溴铵、拧橡酸钠、 UIDA 等液冲洗;胃肠道选用含嗽、催吐或洗胃、导泻或口服吸附沉淀剂(氢氧化铝、褐藻酸钠等) ;呼吸道可用雾化吸入法、祛痰法等。促排出可用促排灵 (DTPA-Ca、Na)、喹胺酸或疏基络合剂,还应多饮水和用利尿剂。 
4. 维持体液平衡和营养支持。可给予维生素C、维生素B12、叶酸、人参银耳制剂等促进造血再生;成分输血纠正贫血或白细胞减少。 
5. 若需手术治疗,争取在放射病极期以前完成手术处理,对沾染伤口应用剪刀( 勿用剃刀)剪去其周围毛发,以等渗盐水(勿用乙醇)彻底冲洗。进行清创,尽可能使之成为非沾染伤口。降低、调整麻醉药物用量使伤员能耐受。
预防措施
暂无介绍。
其它
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    患病情况:

    暂无介绍。

    治疗过程:

    暂无介绍。

    治愈现状:

    暂无介绍。

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