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砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌释义

是指在工作过程中接触到砷及其化合物所引起的肺癌、皮肤癌等职业性疾病。
病理概况康复案例科普视频
基本简介
砷及其化合物经呼吸道进人少、体所引起的恶性肺肿瘤砷及其化合物长期以来就被认为是人类可疑致癌物。1922年以后大量的流行病学资料证实砷除致皮肤癌之外,还致肺癌接触砷的作业有 杀虫剂制造工业及杀虫剂喷雾,铜、镍、钻的冶炼和三氧化二砷矿石的开采等 病理砷肺癌病理以鳞状上皮细胞癌最多,其次为未分化癌、腺癌和混合癌。发病部位以中心型居多,外周型次之。
病理病因
工作中常接触与肺癌发病相关的一些物质,如石棉、砷、铬等,会增加肺癌发病的危险。
疾病特点
含砷有色金属冶炼,特别是铜冶炼工人因接触氧化砷,肺癌发病率比普通人群显著增高。
诊断检查
1.原发性肺癌诊断明确。

2.含砷采矿 及冶炼 累计接触工龄3年以上(含3年)。

3.潜隐期 6年以上(含6年)。
临床表现
早期常见症状

1.咳嗽 。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

2.低热 。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。

3.胸部胀痛 。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

4.痰血 。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

晚期症状

1.面、颈部水肿。在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理;

2.声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。

3. 气促 发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难。此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到。
治疗方案
包括手术、放疗、化疗、中药治疗、生物免疫治疗等。
折叠手术治疗

砷肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。

关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率约为40%~60%;五年生存率约为22%~44%;手术死亡率在3%以下。

折叠放射治疗

放疗全称"放射线治疗",是用各种不同能量的射线照射肿瘤,破坏癌细胞的DNA组织,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。

目前国内的放疗技术不断的发展,从之前的普通放疗逐渐变为现在的精准放疗(射波刀治疗为主),不管是在治疗效果上还是在治疗精准度上都有很高的提升,使患者放疗的副作用更小,治疗效果更好。

折叠化学治疗

化学治疗简称"化疗",即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物,如常用的有:表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。这些药物经常以不同的强度联合应用。

折叠生物治疗

涉及一切应用生物大分子进行治疗的方法,种类十分繁多.如果从操作模式上来分非细胞治疗和细胞治疗。生物治疗是继手术、放疗和化疗后发展的第四类癌症治疗方法,系利用和激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。
预防措施
一、及早戒烟,远离烟草。肺癌的发病主要原因就是由于长期的吸烟,所以,预防肺癌首要强调的还是远离香烟,不主动吸烟,不被动吸烟。

二、避免长期接触致癌物,如煤烟、放射线、石棉、粉尘等。

三、增加食物中蔬菜、水果的摄入量,尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸的蔬菜等。

四、年龄在40岁以上的中年人,出现咳嗽,若经过抗炎治疗后效果仍不理想,尤其出现干咳或者咳血痰时,应引起足够重视,及时到医院做胸片等相关检查,必要时还应做CT。有些患者表现为突然出现的关节疼痛,类似关节炎,特别是腕关节和踝关节疼痛,按关节炎治疗效果不好时,也应警惕与肺肿瘤有关。应积极就医全面检查,不要嫌麻烦。
其它
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    患病情况:

    暂无介绍。

    治疗过程:

    暂无介绍。

    治愈现状:

    暂无介绍。

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