“职业病稿件征集”

欢迎广大网友就职业病相关问题踊跃来稿,我们将根据稿件酌情给予酬劳!详情>

投递:zybwkefu@foxmail.com

氯丁二烯中毒释义

氯丁二烯中毒(chloroprnen poisoning)是吸收氯丁二烯蒸气或液体所致的急性或慢性全身性疾病。急性中毒以中枢神经系统抑制和呼吸道刺激作用的表现为主。慢性中毒以肝脏损害和神经衰弱综合征为主,多数病例尚有脱发。
病理概况康复案例科普视频
基本简介
氯丁二烯中毒是接触过量氯丁二烯引起的疾病。急性中毒少见,有呼吸道粘膜刺激症状,重症出现步态不稳、震颤、呕吐、面色苍白、血压下降,甚至意识丧失。长期过量接触可出现神经衰弱综合征、低血压,部分中毒性肝病,出现肝肿大、肝区痛、肝功能异常,?-球蛋白降低。脱发和指甲变色是较为特殊的体征。少数患者有接触性皮炎。除脱离接触外,可给予对症治疗。
病理病因
氯丁二烯属中等毒类,可经呼吸道、消化道及皮肤吸收,大部分在体内转化为环氧化中间产物,可抑制巯基酶活性。对中枢神经系统有麻醉作用,对黏膜有强烈刺激。
疾病特点
重症出现步态不稳、震颤、呕吐、面色苍白、血压下降,甚至意识丧失。长期过量接触可出现神经衰弱综合征、低血压,部分中毒性肝病,出现肝肿大、肝区痛、肝功能异常,?-球蛋白降低。
诊断检查
根据短期大量或长期密切的职业接触史和以麻醉作用或肝脏损害为主的临床表现,结合劳动卫生学调查及必要的动态观察资料,进行综合分析,排除其他疾病,特别是病毒性肝炎,方可诊断为急性或慢性氯丁二烯中毒。
1.观察对象
具有头晕、头痛、失眠、记忆力减退、乏力、食欲减退等神经衰弱综合征的表现,并有下列改变之一者:
a)轻度脱发;
b)指甲变色;
c)β球蛋白自身对比降低20%以上;
d)肝脏在锁骨中线肋缘下1.0cm以内,质度及肝功能均有可疑改变。
诊断及分级标准
2.慢性轻度中毒
除上述神经衰弱综合征表现加重外,具备以下任何一项者,可诊断为轻度中毒:
a.中度或重度脱发;
b.肝下缘在锁骨中线肋缘下1.0~1.5cm,伴有触痛并有肝功能异常;或肝大超过锁骨中线肋缘下1.5cm以上,而无肝功能异常;检查乙型肝炎病毒感染的血清学指标:HBsAg为(-),HBeAg为(-)、抗HBc-IgM(-),以便尽可能除外病毒性乙型肝炎。
3.慢性重度中毒
在氯丁二烯慢性轻度中毒性肝病的基础上,出现肝硬变者。
4.急性轻度中毒
具有下述临床表现者,可诊断为轻度中毒。
a.头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳或短暂的意识障碍、恶心、呕吐;
b.流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难;
c.眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、湿啰音;
d.X射线胸片可有肺纹理增强。
5. 急性重度中毒
上述临床表现加重,并具有下列表现之一者:
a.昏迷;
b.癫痫样抽搐。
临床表现
(1)轻度中毒:接触低浓度氯丁二烯,可引起强烈的刺激症状,出现眼结膜充血、流泪、咳嗽、胸痛,以及头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐等症状。
(2)重度中毒:吸入高浓度氯丁二烯,可引起严重呕吐、烦躁不安、兴奋、抽搐、血压下降、肺水肿、休克。严重者迅速陷入昏迷。
(3)长期接触可致毛发脱落,发生接触性皮炎,结膜炎,角膜周边性坏死以及贫血和肾脏损害。
治疗方案
急性中毒 立即脱离现场,保持安静、保暖、给氧、清洗污染皮肤,更换污染衣服,用清水、生理盐水或1~2%碳酸氢钠溶液冲洗污染的眼部。急性期应注意卧床休息、对症处理。
慢性中毒 适当休息、加强营养、对症治疗。
预防措施
1. 观察对象:应每半年复查一次。
2.慢性轻度中毒
中度或重度脱发者,应休息1-2月,并进行对症治疗。有肝脏损害者应给予及时治疗,治愈后恢复原工作。有II°质度改变者,应调离氯丁二烯作业;每3-6月复查一次。
3.慢性重度中毒:全休;不再从事氯丁二烯作业,可视病情半休或从事轻工作。
4.急性轻度中毒:经治愈后,恢复原工作。
5.急性重度中毒:经治愈后,应休息2月;如无肝脏损害可恢复原工作。
6.妊娠期和哺乳期妇女,应暂时脱离氯丁二烯作业。
其它
暂无介绍。

尘肺三期:张二娃

    患病情况:

    暂无介绍。

    治疗过程:

    暂无介绍。

    治愈现状:

    暂无介绍。

  • 工伤以及职业病相关法律问题

  • 工伤以及职业病相关法律问题

“职业病公众号”

公众号-职业病

“职业病手机网站”

手机版网站

郑重声明:本网站信息仅供健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,不能代替医院和主诊医生的诊断和治疗

增值电信业务经营许可证:渝B2-20180100  渝ICP备17013630号-1   渝公网安备 50010302000117号

互联网药品信息服务资格证:(渝)-经营性-2018-0005

医疗器械网络交易服务第三方平台备案证:(渝)-网械平台备字-2019-第00002号

CopyRight2007 - 2020 All Rights Reserved. 未经授权请勿转载 版权所有:职业病网

全国免费热线:400-0181619 职业病网 - 专业的职业病门户网

有害信息举报:023-63555815 举报QQ:3484469351 我要举报