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甲醇中毒释义

甲醇中毒(methylalcohol poisoning)指在职业活动中因接触甲醇引起的中毒。
病理概况康复案例科普视频
基本简介
甲醇中毒主要见于甲醇的生产、运输和以甲醇为原料或溶剂的工业。如通风不良或发生意外事故,短期内吸入高浓度甲醇,引起急性或亚急性中毒;若经皮肤吸收大量甲醇也可引起中毒。
病理病因
甲醇对人体的毒性作用是由甲醇及其代谢产物甲醛和甲酸引起,以中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒为主要特征。甲醇本身具有麻醉作用,对神经细胞有直接毒性作用;甲酸损害视乳头和视神经,导致视乳头水肿、视神经髓鞘破坏和视神经损害;甲醇干扰体内某些氧化酶的代谢,使乳酸和其他有机酸蓄积,甲醇代谢物甲酸的产生,导致代谢性酸中毒。
疾病特点
暂无介绍。
诊断检查
检查
1.白细胞计数增高;部分肝、肾功能异常。
2.血气分析
代谢性酸中毒(pH降低、SB减少及BE负值增加),二氧化碳结合力降低。
3.心电图
可见ST-T改变、室性早搏等心律失常。
4.视觉诱发电位(VEP)检查
对诊断视神经早期损伤有帮助。
5.颅脑CT检查
严重中毒者可见白质和基底节密度减低及豆状核病变。
6.血、尿液中甲醇、甲酸增高。
诊断
1.有误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料、或吸入大量甲醇蒸气的病史;
2.出现中枢神经系统症状、眼部损害及代谢性酸中毒的临床表现;
3.血、尿中甲醇和甲酸浓度增高。
临床表现
1.急性中毒
见于误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料、或吸入大量甲醇蒸气所致,临床表现为中枢神经系统症状、眼部损害及代谢性酸中毒,可并发急性胰腺炎、心律失常、转氨酶升高和肾功能减退等。
潜伏期8~36小时,若同时摄入乙醇,可使潜伏期延长。中毒早期呈酒醉状态,出现头昏、头痛、乏力、嗜睡或失眠症状,很少出现乙醇中毒时的欣快感;严重者出现谵妄、意识模糊、昏迷等。双眼可有疼痛、视物模糊或复视,视力突然下降、甚至失明;眼底检查可见视网膜充血、出血、视神经乳头水肿等。
2.慢性中毒
可表现为视力减退、视野缺损、视神经萎缩,伴有自主神经功能紊乱等症状。
治疗方案
1.脱离现场
口服中毒者催吐、洗胃。皮肤污染者进行皮肤清洗。
2.静脉滴注
静脉滴注2%~5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。代谢性酸中毒的程度决定甲醇中毒的严重性和预后。
3.严重中毒者
可行血液透析。
4.眼底病变
试用甘露醇及地塞米松静滴。
5.解毒治疗
叶酸可促进甲酸氧化成二氧化碳和水。4-甲基吡唑可抑制醇脱氢酶,阻止甲醇代谢成甲酸。
6.对症支持治疗
静脉补液维持热量、水和电解质平衡。纱布或眼罩遮蔽双眼,避免光线刺激。
预防措施
严格遵守操作规程;加强保管,防止误服或将甲醇用于酒类饮料;定期进行卫生安全监测。
其它
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尘肺三期:张二娃

    患病情况:

    暂无介绍。

    治疗过程:

    暂无介绍。

    治愈现状:

    暂无介绍。

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