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拟除虫菊酯类中毒释义

职业性拟除虫菊酯中毒(Occupational Pyrethroids Poisoning)是由于在职业活动中短期内密切接触较大量的拟除虫菊酯类杀虫剂所致的以神经系统兴奋性异常为主要表现的全身性疾病。
病理概况康复案例科普视频
基本简介
拟除虫菊酯类对人类低毒,主要有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。长时间皮肤吸收,口服可引起中毒。
危害:通过影响神经轴突的传导而导致肌肉痉挛等。
急救措施: 清水冲洗或洗胃,去除污染的衣物,并用清水或1—3%碳酸氢钠液彻底清洗被污染的皮肤、指甲和头发等。口服中毒者用清水或1—3%碳酸氢钠液洗胃。
试用解毒药:拟除虫菊酯中毒缺乏特效解毒药。但可以在医生的指导下试用葛根素或复方丹参液来缓解肌肉痉挛。
病理病因
有毒物接触史或误服史。本类药物有溴氰菊酯(敌杀死)、杀死菊酯(速灭杀丁)、二氯苯眯菊酯(除虫精)、胺菊酯等。
疾病特点
按中毒途径不同潜伏期可数十分钟至数十小时。主要表现:①局部刺激表现:接触部位潮红、肿胀、疼痛、皮疹。②消化道表现:流涎、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便血。③神经系统:头痛、头昏、乏力、麻木、烦躁、肌颤、抽搐、瞳孔缩小、昏迷。④呼吸系统:呼吸困难、肺水肿等。⑤心血管系统:心率增快、心律失常、血压升高等。
诊断检查
根据短期内密切接触较大量拟除虫菊酯的职业史,出现以神经系统兴奋性异常为主的临床表现,结合现场调查,进行综合分析,并排除有类似临床表现的其它疾病后,方可诊断。
临床表现
1.接触反应
接触后出现面部异常感觉(烧灼感、针刺感或紧麻感),皮肤、粘膜刺激症状,而无明显全身症状者。
2.轻度中毒
除上述临床表现外,出现明显的全身症状包括头痛、头晕、乏力、食欲不振及恶心、呕吐并有精神萎靡、口腔分泌物增多,或肌束震颤者。
3.重度中毒
 除上述临床表现外,具有下列一项者,可诊断为重度中毒:a)阵发性抽搐;b)重度意识障碍;c)肺水肿。
治疗方案
1 立即脱离事故现场,有皮肤污染者立即用肥皂水等碱性液体或清水彻底清洗。  
2 急性中毒以对症治疗为主,重度中毒者并应加强支持疗法(参见GBZ71)。
3 拟除虫菊酯与有机磷混配的杀虫剂急性中毒者,应先根据急性有机磷杀虫剂中毒的治疗原则进行处理,而后给予相应的对症治疗。
预防措施
暂无介绍。
其它
1.轻度中毒治愈后可从事原工作。
2.重度中毒者根据病情安排休息,治愈后可从事原工作。

尘肺三期:张二娃

    患病情况:

    暂无介绍。

    治疗过程:

    暂无介绍。

    治愈现状:

    暂无介绍。

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