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碘甲烷中毒释义

碘甲烷中毒(iodomethane poisoning)指在职业活动中因接触碘甲烷引起的中毒。
病理概况康复案例科普视频
基本简介
碘甲烷(iodomethane,CH3I),又名甲基碘(methyl-iodide),为无色有甜味的酸性透明液体,暴露于空气中或曝光下因析出游离碘而呈黄至棕色。分子量141.95,密度2.279g/cm3(20/4℃)。熔点-66.1℃,沸点42.5℃,蒸气压53.3kPa(25℃)。蒸气密度4.9g/L,水中溶解度为1.8%(15℃)。微溶于水,易溶于乙醇、乙醚和四氯化碳。
病理病因
碘甲烷属中等毒性。大鼠急性经口LD50为150~2OOmg/kg,小鼠经口LD50为76mg/kg。大鼠暴露于蒸气l5min的LC为22mg/L,小鼠暴露57min的LC为5mg/L;动物急性中毒,首先出现抓鼻、闭眼、流涎、流涕等粘膜刺激表现。
高浓度组出现侧卧、倦伏、呼吸困难、反射消失,继之死亡,存活的在2~3周内恢复;死亡动物尸检有明显的肺淤血、出血或气肿及胃肠道出血等;观察期满再处死的动物大部分有脑膜充血和肺淤血。豚鼠有肾和肾上腺素充血;内脏镜检见脑组织水肿,肝和肾小管细胞浊肿,肺部有炎性细胞浸润。
疾病特点
碘甲烷中毒以神经系统为最主要的靶器官,且常有一定潜伏期,潜伏期为数小时至数天,甚至2~3周才出现全脑症状,在临床治疗中发现潜伏期内常无任何明显症状,有些患者仅有轻度的头疼、头晕,很容易造成医务人员的麻痹大意,延误抢救治疗时机,导致严重后果。
诊断检查
一般根据接触史以及临床表现即可诊断急性碘甲烷中毒。测定血清碘甲烷或尿碘有助诊断。动物中毒实验结果,血液总脂及总胆固醇含量增高,致使血清混浊、血清蛋白含量改变较明显,因此也可作为人中毒的诊断参考指标。
临床表现
1.急性中毒:多因呼吸道吸入蒸气所致,潜伏期一般为12~36h,此期间可无明显症状,也可有轻度头晕、头痛、酩酊感等。急性中毒的临床表现如下:
(1)、神经系统症状:开始为头晕、头痛、乏力、眩晕、嗜睡、言语不清、表情淡漠、定向障碍等,严重者抽搐、瘫痪、昏迷而死亡。少数肌力减退,并有多发性周围神经病的表现。也有以精神症状为主,先兴奋、后抑制,发生幻觉、狂躁等。
此外,可有视力减退,出现复视、黄视、绿视等。国外报道1例在第1次中毒恢复约3月后再次接触,很快出现严重症状,如呕吐、倦睡,并有行走困难、发音不清、语无伦次、上肢肌肉颤动、下肢痉挛、排尿减少,尿内含碘,旋即陷入昏迷而死亡。尸解示全部器官充血,镜检肺有支气管肺炎及出血灶,动脉组织中有淋巴细胞和浆细胞浸润,脑组织中含碘,个别病例有小脑症状或类似震颤麻痹的表现。
(2)、呼吸道症状:可有咽痛、呛咳等刺激症状。严重者可发生支气管肺炎、肺水肿。
(3)、代谢性酸中毒:少数病员以代谢性酸中毒的临床表现为主,神经精神症状不明显,多数病员可有轻度酸碱平衡失调,但无明显临床表现。
(4)、皮肤:皮肤接触液体或蒸气后,局部潮红、水肿、丘疹、水疱形成,自觉烧灼、麻木感,经治疗后皮损在一周内消退、脱屑,无色素沉着。动物实验示本品可经皮肤吸收,引起中毒,但尚未见有关人的报道。
2.慢性中毒:长期反复接触者可出现轻度类神经症样症状,但慢性中毒尚未见正式报道。
治疗方案
主要是对症和支持治疗。皮肤污染立即用清水冲洗。
预防措施
暂无介绍。
其它
暂无介绍。

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    患病情况:

    暂无介绍。

    治疗过程:

    暂无介绍。

    治愈现状:

    暂无介绍。

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