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汞及其化合物中毒致病原因以及怎么预防

来源:职业病网

时间:2018-4-4 11:29:35

  • 摘要
  • 汞(mercury)为银白色液体,属重金属,由辰砂(HgS)通过煅烧而得。原子量200,比重13.546(20℃时),熔点-38.7℃,沸点357℃。汞具有易蒸发的特性,在0℃以下即可蒸发超过卫生标准,其蒸发量与温度升高成正比。金属汞不溶于水及有机溶剂。汞蒸气比空气重6.9倍,多沉积于作业处下部,易被吸入。工业上使用除了金属汞外尚有多种汞的化合物。

           汞(mercury)为银白色液体,属重金属,由辰砂(HgS)通过煅烧而得。原子量200,比重13.546(20℃时),熔点-38.7℃,沸点357℃。汞具有易蒸发的特性,在0℃以下即可蒸发超过卫生标准,其蒸发量与温度升高成正比。金属汞不溶于水及有机溶剂。汞蒸气比空气重6.9倍,多沉积于作业处下部,易被吸入。工业上使用除了金属汞外尚有多种汞的化合物。

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      金属汞主要以蒸气形态经呼吸道吸入人体,其化合物则以粉尘态红呼吸道、消化道、皮肤粘膜侵入人体,可分布全身各器官,以肾脏含量为最高。汞蒸气可以通过血脑屏障,可引起神经系统、消化系统及肾脏损害。严重时可引起汞中毒性脑病。

      【致病原因】

      1.接触毒物种类:金属汞(Hg)。引起中毒的无机化合物主要有雷汞[Hg(CNO)2·0.5H2O]、硝酸汞[Hg(NO)3]、氰化汞[Hg(CN)2]、砷化汞(HgHASO4)、氯化高汞(升汞,HgCl2)。

      2.接触行业及工种:①接触金属汞行业有:汞矿开采及冶炼,用汞齐法提取黄金、银、仪表制造业(气压计、温度计、血压计),电器材料制造与修理(制造水银灯、紫外线灯、荧光灯、水银真空泵、汞弧整流器);②接触汞化合物行业及工种有:制作雷管和炸药、毛毡制造、防腐涂料、照相、医药工业、冶金、木材保存、印染、制革、电池制造、塑料、染料等80多个工种。

      【治疗处理】

      1.汞吸收者给予3~6个月复查观察,酌情予驱汞治疗。

      2.慢性汞中毒者给予驱汞治疗:①二巯基丙磺酸钠,以小剂量(0.125g/d)间歇用药为好,隔日用药不良反应少,用药3次为一疗程。用药日尿汞量为正常值3倍时可停药。②二巯基丁二酸钠,尿汞量高者用0.5~1g/d,尿汞量较低者用0.25~0.5g/d,用药1~2d停药1~2d为一疗程。本品不宜静脉滴注和肌肉注射,因静脉滴注药液接触空气易被氧化变质,肌肉注射可引起无菌脓疡,故采用缓慢静脉注射(5~10min)。在临用前给予生理盐水或于10%葡萄糖注射液中使用。

      3.①驱汞后可出现明显四肢酸痛、纳减、乏力,针对人体必需无素丢失情况,可酌情给予补充,可给施尔康,每日2~3粒;②针对出现神经衰弱综合征和植物神经紊乱,给予镇静安眠剂和调整植物神经功能的药物;③汞毒性脑病者采用改善脑组织代谢、促进神经细胞恢复药物,可用胞二磷胆碱、乙酰谷酰胺、三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A等或其他对症治疗。

      【预防】

      1.现场预防:

      1.1改善生产设备,进行工艺改革:使用生产尽量密闭化,加强通风排气。由于汞蒸气比重大,宜上送风下排气,排出的汞蒸气应以活性炭或锰矿石吸附后排出。

      1.2作业场所采取降低汞浓度措施:车间地板、工作台、墙壁采用光滑不吸汞材料,工作台、地面应有一定斜度,便于冲洗;在水沟出口处,应有汞收集容器。

      1.3对严重汞污染的车间,采用熏蒸法降低汞浓度。可用磺熏蒸,用碘1g/立方米,用酒精点燃熏蒸,后用水冲洗。或有碘升华法,用碘0.1g/立方米撒布车间角落,由其自然升华,一般使用10h即可;操作时,门窗密闭,对金属仪器及墙壁应保护。用10%漂白粉上清液冲洗地面亦有一定效果。

      2.个人预防:建立必要的卫生制度,不允许在车间内吃饭、吸烟;工作操作时必须穿戴工作衣帽,工作后用1:5000高锰酸钾溶液洗手等。

      3.就业前体检:对有肾、肝疾病者,严重神经衰弱,口腔炎、神经及精神异常者,不宜从事汞作业。对于孕妇及哺乳期妇女,应暂时调离。

      4.监护体检:对于金属汞作业工人,每年定期体检,除常规体检外,重点是神经衰弱综合征,神经精神异常,容易激动和性格改变,汞性口腔炎,手指、舌、眼睑震颤。生物检测中查尿汞,以晨初次尿为宜。体检时对于尿汞不高而症状、体征明显者,应做驱汞试验诊断。

      【劳动能力鉴定】

      轻度中毒者驱汞治疗后可不调离原工作。中度中毒者原则上调离汞作业,适当安排其他工作。重度中毒者必须调离原工作,并给予治疗或疗养。


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