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浅谈解除劳动关系后被确诊为职业病的患者待遇如何解决

来源:职业病网2020-10-26 15:02:45

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  • 摘要
  • 近年来,在劳动司法实践中,遇到了相当数量的职业病患者,因没有了劳动关系,其应得到的相关待遇无法落实。笔者根据多年的实践,认为应从以下几个方面认识和解决此类问题,现简要阐述以商榷。

    浅谈解除劳动关系后被确诊为职业病的患者待遇如何解决

    张俊强



      近年来,在劳动司法实践中,遇到了相当数量的职业病患者,因没有了劳动关系,其应得到的相关待遇无法落实。笔者根据多年的实践,认为应从以下几个方面认识和解决此类问题,现简要阐述以商榷。


      一、问题发生的范围、原因及现状


      此类职业病患者多发生在上世纪七八十年代的原集体、乡镇、村办矿山、化工等企业,原因是这部分企业安全制度不健全,职工本人无防护常识。如笔者所在地的矿山企业,在上世纪七八十年代多采取的是“风钻干打炮眼”的施工方式,职工工作多则几年,少则几个月就有可能患上尘肺病,而当时年轻并无察觉,随着年龄的增长而发现、发病且不可逆转。由于那个年代正是大千快上的年代,从事该项工作的人员数量相当多,故现在发现患有尘肺病的患者亦相当多。有一个乡镇矿山企业,此类患者达上百人之多,这部分人绝大部分已离开单位。离开的原因大致有三种:一是因劳动强度大,本人放弃了该工作;二是因年龄较大,被单位辞退或办理了所谓内退、退休(从商业保险机构领取几十元的退休费);三是企业停产倒闭等。这部分人员都末参加社会保险,其养老和医疗都没有可靠保证,原单位效益好、领导有同情心的,还能得到一部分补贴,但大部分无任何收入,随着病情的加重和年龄的增长,绝,大部分已逐步丧失劳动能力,失去生活来源,而原工作单位又不愿或无能力承担其责任。


      二、解决的对策及法律依据


      根据国家工伤保险政策,职业病与因工负伤是并列的,只要经相关职能部门确诊为职业病的,都应按工伤保险政策来处理,故对这部分职业病患者,不应再按《工伤保险条例》、《工伤认定办法》等规定,向劳动保障行政部门提供劳动关系证明申报工伤认定,因患者与原单位早已不存在劳动关系了,但并不能因为不存在劳动关系而使原单位免除其承担对患者的补偿责任,在此问题上,劳动关系与补偿责任不是并存的。《劳动法》第七十三条第二款规定,因工伤残或者患职业病应依法享受社会保险待遇;国务院《工伤保险条例》第一条:“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业病康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例”;第十九条规定:对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,劳动保障行政部门不再进行核实。《职业病防治法》第四十条规定:劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断;第四十二条规定:职业病诊断,应当综合分析下列因素:(一)病人的职业史;(二)职业病危害接触史和现场危害调查与评价;(三)临床表现以及辅助检查结果等,没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的,在排除其它致病因素后,应当诊断为职业病。由现行法律法规可以看出:职业病等同于工伤,其关系是并列的;又可看出:诊断职业病,劳动者可以到居住地诊断机构要求诊断,而诊断机构要了解的是病人的职业史、职业病危害接触史,只要劳动者能如实地提供出其职业史或职业病危害接触史的,医疗诊断机构都可以诊断,且根据病人临床表现,在排除其它致病因素后,仍可诊断为职业病。综上可以推定,职业病的诊断,单位提供劳动关系证明不是必备条件,相关职权部门一旦确认为职业病,劳动保障行政部门无需再让劳动者提供劳动关系证明,履行确认手续即可,而进行劳动能力鉴定无需劳动关系证明。关于认定书的送达,不能明确单位的,则由患者持认定书直接到劳动争议仲裁机构申诉,请求补偿。劳动保障行政部门对职业病履行确认手续时,单位明确的应告知单位,如有异议,应按《职业病防治法》第四十五条之规定,向诊断机构所在地的卫生行政主管部门提出申请鉴定,不应告知对劳动保障行政部门的履行认定提起行政复议和行政诉讼,无按法律规定,劳动保障行政部门无权变更其诊断结果,这是一种特殊的行政行为,故不应当行政被告。单位不明确的,则可在患者向劳动争议仲裁机构提起申诉后,由仲裁机构审查被诉主体,在确认了主体后,告知其按《职业病防治法》第四十五条履行。对患者的补偿问题,则属劳动争议范畴,由那个单位补偿,补偿多少,应由劳动争议仲裁机构和法院依法审理裁定。


      《劳动法》第十三条规定,患职业病应享受社会保险;《职业病防治法》第五十三条规定,劳动者被诊断患有职业病,但用人单位没有依法参加工伤保险的,其医疗和生活保障由最后的用人单位承担,最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业危害造成的,由先前用人单位承担。卫生部、原劳动人事部、全国总工会1987年11月5日修订颁发的《职业病范围和职业病患者处理办法》第九条规定:劳动合同制工人、临时工终止或解除劳动合同后,在待业期间新发现的职业病与上一个劳动合同期工作有关时,其职业病待遇由原终止或解除劳动合同的单位负责;如原单位已与其他单位合并者,由合并后单位负责;如原单位已撤销,应由原单位的上级主管机关负责。医学知识显示,其某些职业病(尘肺病、慢性中毒等)是有较长潜伏期的,在职工离开单位时并不能完全发现,但随着年龄的增长会逐步发展,如按仲裁时效(两个月)或工伤认定时效(一年)将这部分患者拒之门外,有悖法理、情理,对社会稳定是一个极大的隐患。对此,笔者认为:对此类患者应以确认为职业病之日计算时效,并应依法得到补偿;因补偿问题发生争议,劳动争议仲裁机构应按劳动争议案件依法受理,并根据相关政策裁定支付单位和标准,凡有可能造成职业病危害的原单位不能同时举证,(1)职工离开单位时,查体未发现职业病。(2)离开单位后又到其它单位从事过类似工作的,应承担支付补偿金的责任。支付标准则应以伤残等级及裁定时的政策规定为据。现时应以《工伤保险条例》及配套规章为依据计算基数,凡按统筹地区平均工资的,则应以裁决时的上年度统筹地区平均工资为基数;凡按本人受伤前十二个月平均工资的,则应以裁决时支付单位平均工资或统筹地区平均工资的60%为基数。 (摘自2006年1月20日《中国劳动保障报》)

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