炭疽（Anthrax），是一种叫做炭疽芽胞杆菌（Bacillus anthracis）的细菌引起的人兽共患性传染病，主要流行于牛、马、羊等草食动物中。

　　近年来畜牧业的发展，牲畜交易和流动的增加，或受高温和洪水等异常气候因素的影响，在一些地区也开始出现了动物及人间炭疽疫情，炭疽成为常见的职业病之一。

　　1、炭疽的流行病学特征

　　传染源：炭疽杆菌的自然宿主包括草食性野生动物（象、鹿、羚羊等）和家畜（牛、羊、马、驴和骆驼等），患病动物和因炭疽而死亡的动物尸体以及污染的土壤、草地、水、饲料都是本病的主要传染源。人与人间的传播极少见。

　　传播途径：炭疽杆菌一旦接触空气，就可形成炭疽芽胞，具有极强抵抗力，被污染的土壤、水源、场地可形成持久疫源地，呈地方性、季节性流行，多发生在吸血昆虫多、雨水多、洪水泛滥的季节。

　　人群易感性：人类自然感染主要是因为接触污染的动物尸体和皮毛，接触被感染动物污染的土壤;也可因食用加热不充分的病畜肉导致肠炭疽或吸入带有芽孢的尘埃引起肺炭疽。另一种重要的感染途径就是生物武器袭击，以气溶胶方式散布的炭疽芽孢能够同时大面积污染空气、水源、食物。

　　二、常见分型及临床表现

　　潜伏期一般为12小时至12天，平均2～5天。根据临诊表现和病程长短分为三个型。

　　皮肤炭疽：皮肤炭疽病变多见于手、上肢、颈和肩等裸露部位，初始症状为皮肤上出现不明原因的丘疹或红斑（图1），类似蚊虫叮咬状丘疹，多数有发热症状，然后出现水疱（图2），周围肿胀，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂（图3、图4和图5），疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成，及时治疗病死率小于1%。也有少数严重病例不形成典型的黑色焦痂，表现为局部大片水肿和坏死，病情发展迅速，病死率高，应该警惕。

　　肺炭疽：肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。

　　肠炭疽：肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重，持续性呕吐及腹泻，排血水样便，腹胀、腹痛，常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗，常可导致死亡。

　　三、炭疽如何治疗?

　　炭疽是可以通过抗生素进行有效治疗的，青霉素是首选药物。皮肤炭疽的治疗不难，除了使用抗生素外，只需要简单的创面处理措施。其他类型的炭疽病情一般复杂并且较重，需要根据具体情况对症治疗。炭疽到了晚期，特别是出现全身出血症候的时候，确实很难救治。因此炭疽病人治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，任何延误都可能导致严重后果。有可疑的病死畜接触史后，出现相关症状后，应该去正规的医院就诊，并告知医生病死动物接触史，以便得到及时正确的诊断和治疗。

　　四、职业人群如何预防炭疽?

　　●从事家畜养殖、屠宰、皮毛加工、挤奶、肉类和乳制品加工销售等人员，要做好个人防护，戴口罩、手套，穿工作服。工作服严禁穿出工作场所，工作中禁止吸烟、喝水和吃东西，工作后及时洗手。为家畜接生时要戴手套，禁止徒手接生，家畜流产物要深埋消毒处理。

　　●提高防护意识，做到“三不”，即不要屠宰、剥食、销售病死牲畜。

　　●从事家畜养殖、屠宰、皮毛加工贩卖、挤奶等职业人员，一旦在面、颈、手或前臂等暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疱，周围组织肿胀及浸润，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，焦痂周围皮肤发红等症状时及时到医疗机构就诊，并告知流行病学史。