在我国最新版的《职业病分类和目录》(2013版)中,在第九类“职业性肿瘤”中共有11种职业病,其中肺癌占了6种,分别是:1.石棉所致肺癌;2.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌;3.砷及其化合物所致肺癌;4.焦炉逸散物所致肺癌;5.六价铬化合物所致肺癌;6.毛沸石所致肺癌。对于以上职业病肺癌的检查方法有很多,你知道这些检查方法有什么区别吗?
一、胸部X线检查
X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。
二、细胞学检查
多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。
三、支气管镜检查
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变。大多数肺部及气道疾病都需要通过经支气管镜活检术来确定诊断,这是最常用的一项检查项目,是诊断肺癌的重要措施之一。
四、纵隔镜检查
纵隔镜检查应在手术室中全麻条件下进行,主要用于判断中央型肺癌侵犯纵膈的范围。
五、经皮穿刺肺活组织检查
经皮穿刺肺活检是在X线透视下定位,或在“B”型超声波指导下,或CT指导下,用细针刺入病变局部,抽取部分细胞或组织,再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。经皮肺穿刺活检操作简单,诊断率高,整个操作在10分钟内完成,涂片细胞学检查可在短时间内报告结果。这些是较之痰细胞学和支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法。
对于肺内周边型病变,用常用的检查方法不能确诊时,经皮肺穿刺活检则有较大的帮助,另外对于那些晚期不能手术的肺癌患者,在选择放疗和化疗前,为获得病理类型诊断,经皮肺穿刺活检亦有较大的作用。
经皮穿刺肺活检是一种有创伤的检查手段,有发生气胸、出血、栓塞、针道种植和感染的危险。因之严格掌握适应证和禁忌证极为重要。
六、放射性核素检查
67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。
七、转移病灶活组织检查
晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处表浅淋巴结转移或出现皮下转移结节者,可切取转移病灶组织作病理切片检查或穿刺抽取组织作涂片检查,以明确诊断。
八、纵隔切开术
纵隔镜检查难于窥察位于主动脉弓水平下方左侧前纵隔的病变情况。少数中央型肺癌病例为了避免不必要的剖胸术产生的不良后果,可考虑施行对身体创伤较少的纵隔切开术。
九、剖胸探查术
肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。
以上就是关于职业病肺癌的主要检查方法,小编知识能力有限,欢迎业内人士补充扩展。
责编:李晓燕
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