肺气压伤是五大航空病之一,属于我国法定职业病范畴。本文主要根据《GBZ 93-2010 职业性航空病诊断标准》要求,介绍肺气压伤的职业病诊断与治疗相关内容。
肺气压伤(pulmonary barotrauma,PBT)是指当肺内压相对于外界环境压力过高或过低时,肺组织和肺血管被气体撕裂,肺泡内气体沿撕裂空隙进入肺血管和破损后的组织间隙,产生气泡栓塞及气肿等变化而造成的疾病。
肺气压伤的职业病诊断及分级
肺气压伤的诊断原则:在飞行等情况下发生意外迅速减压后,出现呼吸道症状,依据临床检查和影像学资料做出分级诊断。肺气压伤分为轻度和重度两级,其分级标准如下:
轻度:胸部不适、胸痛、咳嗽等呼吸道症状,经数小时或数天可以自愈。
重度:出现下列表现之一者:1.咯血;2.呼吸困难;3.意识丧失;4.肺出血、肺间质气肿或气胸。
注意:不能脱离航空飞行等气压变化这一基本条件。
肺气压伤的治疗原则
1.迅速减压后,立即下降高度,并尽快返回地面;
2.轻度:给予对症治疗,经数天或数周后多可自愈而完全恢复;
3.重度:根据不同病情给予相应处理;
4.对伴发减压病者,立即送加压氧舱治疗。
其他处理
1.肺气压伤治愈后肺功能正常者,可恢复飞行;
2.肺气压伤治愈后遗留肺功能障碍者,应终止飞行;
3.其他相似气压变化环境的职业暴露人员,参照飞行人员的处理原则执行。
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责编:李晓燕
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