职业性肿瘤(occupational tumor)是指在工作环境中长期接触致癌因素,经过较长的潜伏期而患某种特定的肿瘤,一般多发生在发展中国家。
职业性致癌因素(occupational carcinogen)包括化学的、物理的和生物的。但在职业性肿瘤的致癌因素中,最常见的职业性致癌因素是化学物质,其中占比高达90%。
不同的致癌因素有不同的潜伏期。职业性致癌因素的潜伏期最短4-6年,最长的平均为40年左右。也有少数潜伏很短,如苯致白血病,最短仅需4个月。好发部位主要是皮肤和肺。
同一致癌因素也可能引起不同部位的肿瘤,如砷可诱发肺癌和皮肤癌。少数致癌因素可引起大范围的肿瘤,如电离辐射可引起白血病、肺癌、皮肤癌、骨肉瘤等。
职业性肿瘤和非职业性肿瘤,在病变过程和临床症状上,并没有差异;但职业性肿瘤有它特定的部位,同时职业病肿瘤具有职业病的法律补偿性质。总的来说,职业性肿瘤的发病年龄比非职业性肿瘤发病年龄早,如芳香胺引起的泌尿系统癌变,发病年龄大多是40-50岁,比非职业性的泌尿系统癌症要早10-15年。
职业性肿瘤一般具有以下特点:
1.有明确的病因可寻。
若除去病因,相应肿瘤的发病率就会明显下降或不发生。
2.职业性肿瘤要在一定条件下才能发病。
▶ 如金属镍微粒有致癌性,而块状金属镍就没有。
▶ 不溶性的铬盐及镍盐,只有经肺吸入方能引起癌,而将它们涂抹在皮肤或从口进入都无致癌作用。
▶ 还与个人习惯有关,如石棉吸烟者,肺癌发病率可以增加40-90多倍。
3.和其他职业病相比,发病率较低,但很少有自律性;
4.有固定的癌变部位;
5.通常在接触职业因素15-20年发病。最短的一般2-5年,长的可达30-40年;
6.职业性肿瘤一旦发生,少有自愈,应及早治疗。
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