大病救助如何报销
1、农村合作医疗大病救助报销方法:因病在当地的二甲医院或定点医院出院结算的病人,可直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金;非医院窗口即时结算的,将所需提交的资料备齐后直接到各地的新农合(医保)服务大厅办理理赔手续。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
2、法律分析:在住院时,需要将诊断书和医疗手册等材料送到医保科进行登记,等待审验。在出院后,携带出院结算发票、费用清单、入院、出院证明、社保卡、身份证以及诊断证明到当地指定医院的大病医疗窗口进行申请报销,等待工作人员的审核。审核通过后,信息就会到达医保机构,经过医保机构再次的审核。
3、民政局报销大病报销需要的手续,具体如下:申请。符合救助条件的人员须本人或监护人在救助对象经农村合作医疗等各种医疗报销和补偿后,于每季末向户籍所在地村(居)委会提出书面申请。
4、法律分析:一般是在县医院的新农合中心。如果需要大病补救,那么需要按照医疗救助的待遇去当地自己的户口所在地去申请待遇。需要准备好自己的相关资料,以及户口本,填写好医疗救助申请表,最后提交相关证明材料。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
5、大病救助基金的报销流程通常包括提交相关医疗费用证明、填写申请表等步骤。患者应确保所有文件完整、准确,以提高申请成功率。此外,部分地区可能有特定的申请时间窗口,错过这个时间可能会导致无法及时获得救助。
医保大病报销政策
大病报销:对于符合大病医保范围的医疗费用,按照一定比例进行报销,具体比例和限额根据当地医保政策确定。门诊特殊病报销:门诊特殊疾病的治疗费用,按照住院报销的标准执行,起付线标准为300元。报销比例 报销比例因地区和医疗机构级别的不同而有所差异。
镇卫生院:每次住院可报销60元。二级医院:每次住院可报销40元。三级医院:每次住院可报销30元。辅助检查(如心脑电图、X光透视等)费用限额为200元,手术费超过1000元的按1000元报销。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
新型农村合作医疗保险的大病报销政策依据不同医院的等级而有所变化。对于基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,报销比例也有所不同。通常情况下,对于0至4万元的医疗费用,报销比例为85%;而4万至8万元的费用,报销比例提升至90%;超过8万元的费用,报销比例则为95%。
大病医保可以报销的大病包括但不限于那些超过基本医疗保险最高支付限额(一般为4万元)以上的医疗费用。具体来说:报销范围 大病医保的报销范围主要是针对一些重大疾病或高额医疗费用的情况。当参保人员因疾病或意外伤害导致医疗费用超过基本医疗保险的最高支付限额时,超出部分可以申请大病医保报销。
报销门槛:一般而言,住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上,即可进入大病报销范围。分段补偿比例:超过5000元至10000元的部分,补偿比例通常为65%;超过10000元的部分,补偿比例可能提升至70%。但请注意,这些比例可能因地区而异。
一般来说,大病医疗报销比例为:职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:2000元以上5000元以下的部分支付90%。
法律分析:累计金额在2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。
重大疾病报销比例是多少
1、报销比例为85%。这意味着[strong]职业病大病报销政策[/strong],如果您或您的家人在新农合覆盖下因重大疾病产生的医疗费用在0到4万元之间[strong]职业病大病报销政策[/strong],您可以获得85%的报销。医疗费用在4-8万元以下的报销比例:报销比例为90%。对于4到8万元之间的医疗费用,新农合将报销90%,大大减轻了患者的经济负担。医疗费用在8万元以上的报销比例:报销比例为95%。
2、重庆城乡居民医保在治疗重大疾病,如癌症时,住院费用报销政策具体如下:住院费用在5万元以内的部分,补偿比例为50%[strong]职业病大病报销政策[/strong];5万元以上至10万元的部分,补偿比例提升到60%;而超过10万元的部分,补偿比例进一步提高至70%。
3、新农合重大疾病报销比例根据医院等级和医疗费用范围有所不同。具体报销比例如下:医疗费用范围与报销比例 04万元:报销比例为85%。 48万元:报销比例为90%。 8万元以上:报销比例为95%。不同医疗机构报销比例 门诊统筹:乡级补助比例为65%,村级补助比例为75%。
4、第二次住院,650元起,报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。城乡居民医疗保险门诊年度报销上限:3000元。起付线:一级医院100元起,报销比例55%。
5、对于5000元以下的部分,医疗保险基金将报销80%;对于5000元至10000元之间的部分,则报销比例提升至85%;而超过10000元的部分,报销比例更是高达90%。这些规定旨在减轻参保人的经济负担,确保他们在遇到重大疾病时能够得到及时有效的治疗。值得注意的是,上述报销比例是在年度最高支付限额内的报销标准。
6、新农合在重大疾病报销方面,不同医院的等级会影响报销的比例。具体报销比例根据医疗费用的高低有所不同。对于0-4万元以下的医疗费用,报销比例为85%;若医疗费用在4-8万元以下,则报销比例提升至90%;至于超过8万元的医疗费用,新农合可报销的比例高达95%。
7、一般来说,新农合重大疾病报销比例如下:医疗费用在0-4万元以下,报销85%;医疗费用在8万元以上,可报销95%。同时,报销比例也会根据医院等级有所不同,比如在二级医疗机构补助比例可能会提高到75%-80%。
上海大病医保如何报销!
1、上海大病医保报销的方式主要包括以下步骤:提出申请:需要向当地的社保中心或者医保中心提出大病医保报销的申请。提交相关证件和医疗费用发票:证件:申请时需提供个人的身份证、社保卡等相关证件。医疗费用材料:提供定点医疗机构开具的大病医疗费用发票、用药明细、诊断证明等相关材料。
2、上海大病医保报销的方式主要包括以下几个步骤:提出申请、提交相关证件和医疗费用发票、审核结算。具体报销流程如下:首先需要向当地的社保中心或者医保中心提出申请,申请时需要提供个人的身份证、社保卡等相关证件。其次,需要提供定点医疗机构开具的大病医疗费用发票、用药明细、诊断证明等相关材料。
3、居民大病保险报销时需提供身份证、《社会保障卡》、医疗费用收据、门急诊病历等材料。学生还需提供学生证和医疗保障住院结算凭证。若委托他人办理,还需提供被委托人的身份证。
4、法律分析:上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。
5、综上所述,职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。退休是指根据国家有关规定,劳动者因年老或因工、因病致残,完全丧失劳动能力(或部分丧失劳动能力)而退出工作岗位。
大病医保的报销比例为多少
长春市医保大病医保的报销比例根据不同的费用区间有所不同。具体如下:个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分,报销比例为50%,即最高报销25000元。个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分,报销比例为55%,即最高报销55000元。
起报线:到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销。报销比例:报销的比例是50%。退休职工 70周岁以下退休人员:起报线:1300元以上的费用可以报销。报销比例:报销的比例是70%。70周岁以上退休人员:起报线:同样为1300元以上的费用可以报销。报销比例:报销的比例提升至80%。
首先,对于累计金额在2万元以上3万元(含)以下的部分,大病医保将赔付55%。这意味着,患者在这个金额段内需自行承担45%,医保基金则承担55%。其次,当累计金额超过3万元,但不超过10万元(含)时,大病医保将赔付65%。患者需自付35%,医保基金则提供65%的支持。
大病医疗保险报销范围主要针对在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。报销比例根据不同费用区间分为:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
大病医保报销比例根据参保人员类别和医疗费用不同而有所差异:对于参加基本医疗保险的参保人员 医疗费用在4万元以下:报销比例为85%。医疗费用在4万元至8万元之间:报销比例为90%。医疗费用超过8万元:报销比例为95%。每一医疗年度内最高支付限额:为人民币15万元。
大病医保报销需要什么
1、大病医保报销所需材料主要包括以下几点:参保人身份证:需要提供参保人的有效身份证原件及复印件,以证明参保人的身份。参保人医保证:需要提供参保人的医保证或医保卡原件及复印件,这是办理医保报销的必要凭证。
2、大病医保报销主要需要以下材料和满足一定条件:报销所需材料 门诊医疗收据:需要提供就医时产生的所有门诊医疗收据,作为报销费用的依据。中文处方:处方需划有单价并盖章,证明药品的真实性和合法性。检查报告单原件:若进行了相关医学检查,需提供检查报告单原件,以证明检查的必要性和费用。
3、准备材料:患者需准备上述提到的诊断证明、身份证原件及复印件、费用明细清单等材料。若涉及转诊或转院,还需提供《基本医疗保险转外就医备案表》原件及复印件。提交申请:将准备好的材料提交至当地医保部门或指定的报销窗口。
4、将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送医院医保科登记审验;使用社保卡或身份证在定点医疗机构、定点零售药店直接结算;出院或转院后,准备病历本、诊断证明、出院记录、发票、费用清单等资料;填写报销申请表,按照医院或社保机构提供的模板进行报销。
5、大病医保二次报销需要准备以下材料:医疗费用相关材料 基本医疗保险定点机构出具的医疗费用票据:这是证明你实际医疗费用支出的关键证据。基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件:此文件显示了基础医疗保险已经报销的部分,是大病医保二次报销的重要参考。
6、在申请大病医保二次报销时,您需要准备一系列必要的文件和材料。首先,基本医疗保险定点机构出具的医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件是不可或缺的。这些文件将作为您医疗费用支出的有效证明,确保您的报销申请能够顺利进行。除了上述文件,您还需要填写大病医保二次报销申请书。
职工医保大病报销政策
1、药品报销范围[strong]职业病大病报销政策[/strong]:涵盖基本医疗保险药品目录内的药品[strong]职业病大病报销政策[/strong];医疗服务项目报销范围:包含基本医疗保险服务项目目录内的诊疗项目;医疗机构选择:限定在定点医疗机构内进行的医疗服务;个人支付部分:根据政策规定[strong]职业病大病报销政策[/strong],个人需承担一定比例的自费部分。
2、在卫生院住院的治疗费和护理费每天可能有一定额度的补偿,如每天补偿10元,限额200元。重要提示:各地对于不同地区的保障报销标准规定有所差异,因此最终报销金额和比例需依照当地相关部门的具体约定为准。患者在申请报销时,应详细了解并遵循当地的报销程序和规定,以确保能够顺利获得应有的医疗补偿。
3、法律分析:职工医保大病报销比例:一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%。二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。三级医院,起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。
4、法律分析:医疗费用减免。特困供养人员、最低生活保障人员和生活困难补助人员就诊时,可享受基本手术费和CT、核磁共振大型设备检查费20%,以及普通住院床位费50%的减免。门诊救助。
5、职工医保大病险的报销比例根据不同地区和政策有所不同,一般情况下,报销比例在50%至90%之间。具体的报销比例可以通过所在单位的人事部门或社保部门进行咨询,或者查阅相关政策文件。需要注意的是,职工医保大病险的报销比例是根据医疗费用的实际情况来确定的,不同的疾病和治疗方案可能会有不同的报销比例。
6、法律主观:2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
上海大病医保报销比例
法律主观:一般来说[strong]职业病大病报销政策[/strong],参保上海居民患大病[strong]职业病大病报销政策[/strong],在本市[strong]职业病大病报销政策[/strong]的基本医疗保险定点医疗机构门急诊(含家庭病床)和住院(含急诊观察室留院观察)所发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保险资金报销其中的50%。
具体支付比例为职工86%,居民70%。这意味着,对于职工医保参保人员,大病医疗费用中,大病统筹基金将支付86%,剩余的14%由参保人员自行承担[strong]职业病大病报销政策[/strong];对于居民医保参保人员,大病医疗费用中,大病统筹基金将支付70%,剩余的30%由参保人员自行承担。
门诊慢性病待遇,参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费,统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元,超出部分由参保人员支付。
在三级医疗机构住院的,支付比例为70%。对于60周岁以下的人员,在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)住院的,支付比例为80%;在二级医疗机构住院的,支付比例为75%;在三级医疗机构住院的,支付比例为60%。起付线:门急诊的起付线为500元/年。住院的起付线为1500元/年。封顶线:最高支付限额为61万元。
根据政策,四种特定的大病将获得50%的额外报销。这些疾病包括重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤以及部分精神疾病。患者在接受这些疾病治疗时,如果在基本医疗保险支付范围内产生[strong]职业病大病报销政策[/strong]了个人自负费用,城镇居民大病保险将报销其中的50%。
职工医保大额保险是怎么报销的
职工医保大额保险是怎么报销的 先付后报:职工在住院或门诊治疗时,需要先自行支付医疗费用,然后凭借相关发票和报销材料向医保部门申请报销。医保部门会根据规定的比例进行报销,将报销金额返还给职工。
职工大病医保报销主要包括以下几个方面:报销范围 门诊报销:根据不同级别的医疗机构,有不同的报销标准和限额。
对于60周岁以上的老人,在卫生院住院时,治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。此外,住院医疗费用的报销范围包括辅助检查费用和手术费用。辅助检查费用限额为200元,手术费用参照国家标准,超过1000元的部分按1000元报销。
接下来,职工可以选择不同的报销方式。一种方式是通过线下报销,即将所需材料提交给单位的人事部门或保险公司,由其进行审核和报销。另一种方式是通过线上报销,即通过互联网平台进行报销申请。这种方式相对更加便捷,职工可以随时随地进行报销操作。最后,职工需要耐心等待报销结果。
法律主观:大病患者住院后,首先将诊断书、本人 基本医疗保险 诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
而对于大病医疗保险的报销一般是在符合基本医保规定的前提下可按照下列办法进行支付,具体如下: 职工在一个年度内发生门诊、急诊医疗费用累计超过2千元的部分,大额医疗费用互助资金可支付50%,个人需要承担50%。
职工医保的大病医疗险报销流程:准备好社保卡或医保卡、身份证、诊疗单等材料前往社保经办机构或者医疗机构、药品经营单位,提交相应的材料由社保经办机构或者医疗机构、药品经营单位审核;审核通过的,按照有关规定予以核算、报销。
上海职工医保怎么报销
选择具有医保定点资格的医疗机构。窗口工作人员核收报销资。核审完毕,提取现金。到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。综上所述,如果住院、门诊大病、家庭病床的医疗费用(不包括自费和1500元的起付线,但包括自负费用)超过最高限额,超过部分医保只报销80%。
具体而言,上海市职工医保在职职工本人参保缴费基数的2%部分全部计入个人账户。对于退休人员,个人账户计入标准具体为:对于不满70周岁的退休人员,每年计入标准为2100元;70周岁及以上人员,每年计入标准为2500元。这一政策旨在保障退休人员的基本医疗需求。此外,上海市医保门诊报销政策也在不断更新。
报销流程如下:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
法律主观:住院费用医保报销流程如下:准备好身份证原件以及社保卡原件;准备好出院的相关证明,如身份证,社保证,病历本,处方,费用清单,出院诊断证明书等;去医院收费处办理结算手续,进行报销。
上海职工医保住院报销流程:就医时,参保人员需向定点医院出示医保卡以证明参保身份和挂号,医保报销部分由医保和医院直接结算,个人不需要先支付再报销,在结账时,个人自付部分由参保人员使用医保卡余额和现金支付。
在上海,职工医保的报销比例根据不同的待遇项目有所不同。在职职工在门、急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。在自负金额超出1500元以后的费用,可以按照规定比例报销。
大病保险报销比例
1、长春市医保大病医保的报销比例根据不同的费用区间有所不同。具体如下[strong]职业病大病报销政策[/strong]:个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分[strong]职业病大病报销政策[/strong],报销比例为50%,即最高报销25000元。个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分,报销比例为55%,即最高报销55000元。
2、起付线为8000元,8000元—2万元(含)的报销比例为50%。2万元—4万元(含)部分的报销比例为60%。4万元—6万元(含6)部分的报销比例为70%。6万元以上的部分的报销比例为80%。同时,新农村合作医疗保险最高报销额度为30万元。
3、大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。大病医保比例的报销是多少 起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
4、大病保险报销政策调整,报销比例统一设定为60%,意味着参保人患病产生的医疗费用,在达到15000元起付线之后,超出部分可以按照60%的比例进行报销。具体计算方式为:(实际花费-起付线)×报销比例。举例来说,如果一个人因病花费了5万元,那么[strong]职业病大病报销政策[/strong]他可以报销的金额计算如下:(50000-15000)×60%=21000元。
5、以医保为例,在三级医院,如果所患疾病属于大病保险的范畴,报销比例通常可以达到70%到80%。但是,这个比例也会根据医院的级别有所不同。例如,如果是在三甲医院就诊,通常报销比例会更高。另外,如果参保人购买了商业医疗保险,报销比例可能会更高。
6、综上所述,农保大病报销比例有所调整,其中大病医疗门诊统筹乡、村补助比例为65%、75%,一级医疗机构住院费用在400元以下者不设起付线,二级医疗机构补助比例提高到75%-80%,三级医疗机构补助比例提高到55%-60%,省三级医疗机构补助比例为55%。
7、安徽省职工大病医保报销设置了一系列分段比例,旨在减轻大病患者的经济负担。具体如下:首先,对于累计金额在2万元以上3万元(含)以下的部分,大病医保将赔付55%。这意味着,患者在这个金额段内需自行承担45%,医保基金则承担55%。
大病救助二次报销标准
1、一旦农民因大病需要治疗,在享受了新农合基本报销后,对于自付费用超过1万元的合规医疗费用,还可以享受不低于50%的二次报销。具体报销标准如下:起付线为1万元,共分为五个费用段。
2、江苏省对于城镇居民医保(含新农合)参保人,当其因患大病产生高额医疗费用时,若经过基本医疗保险补偿后个人还需自行承担的合规医疗费用,将给予不低于50%的二次报销。
3、二次报销的起付线因地区而异。只有当患者的医疗费用超过当地规定的起付线时,才能享受二次报销。例如,天津地区的二次报销起付线为6万元,当患者所花费的医疗费用超过6万元时,6万元以内的部分由基本医疗保险报销,超过6万元的部分则由大病救助基金报销。
4、要想享受二次报销,所花费的医疗费用必须达到大病医疗报销的起付线。这一起付线因地区而异,例如天津地区二次报销的起付线为6万元。当患者所花费的医疗费用超过起付线时,超过部分将由大病救助基金来报销,起付线以内的部分则由基本医疗保险按照一定的比例来报销。
5、大病二次报销的条件主要包括以下两点:患有特定疾病:特种病例:包括唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、儿童白血病、先心病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病等15种疾病。这些疾病的患者可以享受新农合大病二次报销政策。
大病互助医疗报销范围
1、法律主观[strong]职业病大病报销政策[/strong]:大病 医疗保险 的参保人员基本 医疗保险报销 范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。
2、起付线-30000 花费在起付线~30000元的部分,通常按照50%的比例来报销。30000-50000 花费30000-50000元的部分,按照60%比例赔付 50000以上 花费50000元以上的部分,按照70%的比例来赔付。
3、大病医疗互助补充保险的报销范围包括住院费用、门诊特殊疾病费用、门诊抢救无效死亡、家庭病床产生的,符合基本医疗保险范围内的个人自付医疗费用(含起付标准的费用)以及超过最高支付限额以上且符合基本医疗保险范围的医疗费用。
4、法律分析:只要符合基本医疗保险报销范围内的个人自付费用。基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上并且需要符合基本医疗保险报销范围的费用。心脏移植术、肝脏移植术等疾病的住院医疗费用将纳入到大病医疗互助补充保险的资金支付范围内。
5、属于大病互助医疗保险承担的疾病有:(1)恶性肿瘤。(2)尿毒症(出现[strong]职业病大病报销政策[/strong]了肾衰竭)。(3)重症肝炎(指的是肝硬化或急性肝坏死)。(4)脑中风。(5)急性心肌梗塞。(6)急性坏死性胰腺炎。(7)经过县以上人民政府进行确定的,每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。
6、大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。
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