职业病医保报销比例

城镇居民门诊报销比例：参保人员在定点社区卫生服务机构或基层医疗机构门诊发生的医疗费用，由门诊统筹基金支付55%，个人支付45%。

一档缴费的报销比例为基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为85%，在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为80%；二级医院为75%；三级医院为50%；市外异地就医为40%。

城镇职工医保a、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；b、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

医保目录内部分医疗费用，一般工伤报销是100%的，公司在停工留薪期要照常支付员工工资如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

如果得了职业病是免费治疗吗

1、医疗费 一旦被确诊为职业病[strong]职业病纳入医疗保险了吗[/strong]，就需要及时进行治疗[strong]职业病纳入医疗保险了吗[/strong]，这些治疗费用都可以进行报销，直到病人痊愈或死亡。也就是说职业病患者是可以享受免费治疗的。一次性伤残补助金 一旦评定了伤残等级，职业病工伤患者就可以享受一次性伤残补助金。

2、劳动者如果怀疑所得的疾病为尘肺职业病，应当及时到当地卫生部门批准的职业病诊断机构进行职业病诊断。劳动者一旦被诊断、鉴定为尘肺职业病，就依法享受国家规定的职业病待遇。用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查，所有治疗费用都是单位承担，病人自己不需要花一分钱。

3、首先，职业病患者可以享受免费的医疗服务。医疗费用由职业病防治基金、社会保险基金、单位和个人共同承担。职业病防治基金主要由雇主缴纳，用于职业病的防治和治疗。社会保险基金主要由职工缴纳，用于职工的医疗保险。单位和个人也需要承担一定的医疗费用。其次，职业病患者可以享受工伤津贴。

4、治疗或疗养后，如果确认不能继续从事原油海洋工作，则应在确认之日起2个月内从原单位调离，另行安排工作。对于因工作需要暂时不能转业的生产、工作技术骨干，转业时间最长不超过半年。从事有害工作的工作人员，应按照规定接受职业健康检查的生产、工作时间，按正常出席情况处理。

5、修订后的《职业病分类和目录》将职业病调整为132种（含4项开放性条款），新增18种，类别仍为10类。

6、一般来说，如果是因为服役在军人岗位上因为工作等原因而得的病（可以理解性质为地方上的职业病），部队是会管的，免费给你治疗或者给一笔治疗补助费。腰椎间盘突出，属于常见病，通常不存在岗位原因，所以服役期间的治疗部队会管，退伍后就不会管了，治疗费用需要你自理。

7、“特殊门诊”是新时代医疗改革的一部分，旨在为民众提供“基础病”、职业病及重大疾病的免费治疗服务，被视为一项“惠民工程”。这项政策在各地的具体实施中存在差异，四川地区也不例外。报销范围并不是全国统一的标准，而是依据参保人员的具体情况来定。

职业病中毒科属医保范围吗

1、职业病中毒科不属医保范围。根据查询相关信息显示，中毒是指有毒物质进入人体、或者限量物质大量进入人体，在效应部位产生[strong]职业病纳入医疗保险了吗[/strong]的对身体有损害的系列疾病总称。职业病属于工伤，不能用医疗保险报销，事故性中毒是由责任方赔偿。

2、大病医疗险的保障对象仅为城镇居民和新农合参保人，非这两类人群是不能参保大病医疗险的，该险的资金主要由居民医保基金和新农合基金中划取，不会再另外从参保人的手中收取，在一定程度上也算是减轻[strong]职业病纳入医疗保险了吗[/strong]了参保人的经济负担。保障范围 大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。

3、但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于大病医疗费统筹范围：未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）[strong]职业病纳入医疗保险了吗[/strong]；患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的[strong]职业病纳入医疗保险了吗[/strong]；因交通事故造成伤害的；因本人违法造成伤害的；因责任事故引起食物中毒的；因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；因医疗事故造成伤害的；按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

4、不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其[strong]职业病纳入医疗保险了吗[/strong]他医疗费用。

5、大病统筹：大病统筹也称大病医疗基金统筹，是指一定区域或一个行业范围内建立一个大病医疗基金制度，对企业的职工患各类大病开支的医疗费用实行社会统筹，主要是为了解决企业职工患大病医疗费负担过重的问题，实行统一筹集、支付及管理等等。

申请了职业病企业是否继续要买医保

1、您好！无论是否申请职业病，申请了以后是否通过，企业都应该为员工购买医疗保险。这里需要搞清一个观点就是：职业病是属于工伤的。因此职业病走的是工伤保险，跟医疗保险没有半点关系。同时，即使申请了职业病，企业还是得继续购买工伤保险，因为工伤除了职业病以外还有很大一块是工作中的意外伤害。

2、另外，企业给员工上保险是一个法定的义务，不取决于当事人的意思或自愿与否，即使员工表示不需要交保险也不行，而且商业保险不能替代社会保险。养老保险的享受待遇累计缴纳养老保险15年以上，并达到法定退休年龄，可以享受养老保险待遇：按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡。

3、在工伤事故期间，工人的社会保障必须继续由公司支付。金额和付款时间与以前相比没有变化。

4、社保和此前的一样有企业缴纳。如果是职业病，可以做职业病鉴定，鉴定为职业病，享受工伤待遇 如果不是职业病，可以享受医疗期，治疗费用可申请医疗保险。

5、根据国内相关法律，企业有责为其雇员按时足额缴纳社会保险，其中含工伤、医疗、养老、失业及生育五大险种。工伤保险主要保障员工受工伤及职业病困扰时的合法权益；而医疗保险则负责支付员工患病或非因公受伤所需的医疗费用。此种选择性投保的行为，显然违背了《社会保险法》的明确规定。

6、走医保报销则往往意味着报销比例较低，自费部分较多，因此从经济角度考虑，这是企业逃避责任的一种方式。工伤认定是确保劳动者权益的重要步骤。一旦劳动者受伤或不幸遭遇职业病，应立即向所在单位报告，并在规定时间内申请工伤认定。单位应当积极配合，协助劳动者完成工伤认定手续。

喝酒出车祸医保报销吗

1、基本医疗保险基金先行支付后[strong]职业病纳入医疗保险了吗[/strong]，有权向第三人追偿社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，只能是由肇事方负责赔偿，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任。

2、法律分析：不可以报销。依据医保报销范围的规定有工伤、职业病、女工生育、酗酒致伤、流氓斗殴、他人故意伤害等多种情况的不予报销费用，即从医疗保险角度是不予报销的。

3、喝酒摔伤医保不能报销。因为医保有明确的规定，属于工伤的，交通事故的以及第三人伤害的，或者是自杀自残的，还有酗酒造成的伤害都是不给予报销的。一般来讲如果是正常生病或者是发生的一些意外的状况所造成的伤残或者病变的话，都是可以通过医保进行报销的。

4、不能报销，对于因为喝酒而出现的意外受伤，无论是城镇职工医疗保险还是农村合作医疗保险，都是不予报销的。因意外发生车祸住院农合不报销，不属于农村合作医疗保险报销范围。喝酒不在医保范围内，也不属于工伤，并不是因为工作受伤。

5、喝酒摔伤住院医保不能报销[strong]职业病纳入医疗保险了吗[/strong]；因为医保有明确的规定，属于工伤的、交通事故的以及第三人伤害的、或者是自杀自残的、还有酗酒造成的伤害都是不给予报销的[strong]职业病纳入医疗保险了吗[/strong]；一般来讲如果是正常生病或者是发生的一些意外的状况所造成的伤残或者病变的话，都是可以通过医保进行报销的。

6、喝酒摔伤医保一般情况下是不能报销的。因为医保有明确的规定，以下几种情况不给予报销：酗酒造成的伤害：由于喝酒后摔伤属于这一范畴，因此不符合医保报销条件。工伤：因工作原因受到的伤害，需要通过工伤保险进行报销。交通事故及第三人伤害：这类伤害通常涉及第三方责任，应由责任方承担医疗费用。

有职业病能不能买医保

您好！无论是否申请职业病，申请了以后是否通过，企业都应该为员工购买医疗保险。这里需要搞清一个观点就是：职业病是属于工伤的。因此职业病走的是工伤保险，跟医疗保险没有半点关系。同时，即使申请了职业病，企业还是得继续购买工伤保险，因为工伤除了职业病以外还有很大一块是工作中的意外伤害。

职业病中毒科不属医保范围。根据查询相关信息显示，中毒是指有毒物质进入人体、或者限量物质大量进入人体，在效应部位产生的对身体有损害的系列疾病总称。职业病属于工伤，不能用医疗保险报销，事故性中毒是由责任方赔偿。

不能，大病是大病，职业病是职业病。大病医保保哪些疾病 恶性肿瘤的相关治疗。一般指的是化疗、放疗、中草药治疗。重症、尿毒症、血透、腹透的治疗。肾移植术后抗排异治疗。精神类7大疾病治疗。比如精神分裂症、抑郁症的中重度、躁狂症、强迫症等。

城镇职工基本医疗保险：参保对象：主要针对城镇职工及退休人员。缴费方式：由用人单位和职工个人双方共同缴纳。待遇：参保者可以享受基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补助等。达到缴费年限的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

涉及职业病、因工负伤或工伤旧病复发的医疗费用，应由工伤保险承担。如果在工作过程中受伤或患上职业病，应通过工伤保险进行报销。个人因违法行为导致的伤害治疗费用，医保不会承担。此类情况应通过法律途径解决。因交通事故造成的伤害，推荐购买商业意外伤害保险。

医保、养老保险。根据我国现行法律规定，职业病患者可以在医疗保险、公费医疗、工伤医疗、社会救助等方面享受优惠政策。因此，病人在变更工作单位后，也要继续参加医保、养老保险并享受相关政策。住房公积金。病人在变更工作单位后，可以申请将住房公积金转移至新单位。

哪些病属于职业病,应该怎么报销?

1、根据职业病防治法，一旦被确诊为职业病，员工所在的单位应在确诊之日起三十日内，向劳动保障部门提交工伤认定申请。如果单位未在规定时间内申请，患病员工本人或其家属可在确诊之日起一年内直接向劳动保障部门申请工伤认定。

2、第一类为职业中毒，比如铅及其化合物中毒。第二类为尘肺病。第三类为物理因素职业病，比如中暑。第四类以及第五类为职业性眼病以及耳鼻喉疾病。第六以及第七类为职业性肿瘤以及传染病。第八以及第九类为职业性皮肤病以及其他职业病。

3、、职业性放射病。有外照射急性放射病外、照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病等。、职业中毒。有铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。、物理因素职业病。有中暑、减压病等。、生物因素所致职业病。有炭疽、森林脑炎等。、职业性皮肤病。有接触性皮炎、光敏性皮炎等。

4、工伤中包含的职业病，其报销规定与一般工伤相同，由工伤保险基金支付。查出职业病工伤能报销的金额，主要依据治疗费用的多少以及伤残等级，等级越高，报销补偿越多。职工因工负伤后治疗，享有工伤医疗费用。

5、职业病医疗期规定职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的，实行工伤医疗期。工伤医疗期是指职工因工负伤或者因患职业病需要停止工作接受治疗，原工资福利待遇不变的期限。职业病医疗期的报销范围如下：医疗费用：包括门诊、住院、手术和康复治疗等相关费用。

6、康复治疗费：员工因职业病需要进行康复治疗所产生的费用，由相关机构承担。辅助器具费：对于因职业病需要使用辅助器具的员工，可以报销相关费用。停工留薪：对于一至四级伤残级别的员工，在治疗期间可以停岗留薪，继续领取工资。护理费：对于需要护理的员工，可以申请护理费。

酒后受伤医保能报销吗

1、法律分析：不可以报销。医保报销范围的如果有工伤、职业病、女工生育、酗酒致伤、流氓斗殴、他人故意伤害等多种情况的不予报销费用，即从医疗保险角度是不予报销的。

2、喝酒摔伤医疗保险不能报销。在医疗保险中，通常将因为喝酒而导致发生的疾病或意外列入免责范围，不予报销，因此，无论是因为喝酒导致身患疾病，还是因为喝酒而导致摔伤、落水等，医疗保险都是不能报销的。

3、法律分析：不可以报销。依据医保报销范围的规定有工伤、职业病、女工生育、酗酒致伤、流氓斗殴、他人故意伤害等多种情况的不予报销费用，即从医疗保险角度是不予报销的。

4、不能报销，对于因为喝酒而出现的意外受伤，无论是城镇职工医疗保险还是农村合作医疗保险，都是不予报销的。因意外发生车祸住院农合不报销，不属于农村合作医疗保险报销范围。喝酒不在医保范围内，也不属于工伤，并不是因为工作受伤。

5、喝酒以后造成的摔伤，一般情况下，医保是不给报销的。因为医保有明确的规定，属于工伤的，交通事故的以及第三人伤害的，或者是自杀自残的，还有酗酒造成的伤害都是不给予报销的，也就是说，这些原因引起的伤害都是不在医保报销范围之内的。

酒后摔伤住院医保能报销吗?

1、喝酒摔伤医疗保险不能报销。在医疗保险中，通常将因为喝酒而导致发生的疾病或意外列入免责范围，不予报销，因此，无论是因为喝酒导致身患疾病，还是因为喝酒而导致摔伤、落水等，医疗保险都是不能报销的。

2、法律分析：酒后受伤是不能申请医疗保险的，到村里也无法申请医疗保险。医保无法报销的范围如下：工伤、职业病；女工生育；流氓斗殴；酗酒致伤；交通肇事。

3、喝酒走路自己摔倒医保不报销。喝酒以后造成的摔伤，一般情况下，医保是不给报销的。因为医保有明确的规定，属于工伤的，交通事故的以及第三人伤害的，或者是自杀自残的，还有酗酒造成的伤害都是不给予报销的，也就是说，这些原因引起的伤害都是不在医保报销范围之内的。

4、如果您在喝酒后骑电动车摔倒并受伤，这属于意外伤害。根据新农合的规定，意外伤害是可以报销的。但是，您需要在事故发生后的24小时内向当地新农合管理部门报告事故情况，并提供相关证明材料。

5、法律分析：不可以报销。依据医保报销范围的规定有工伤、职业病、女工生育、酗酒致伤、流氓斗殴、他人故意伤害等多种情况的不予报销费用，即从医疗保险角度是不予报销的。

6、喝酒骑车摔伤住院，是否能够报销医疗费用，需要根据具体情况进行判断，具体如下：如果骑车摔伤是因为意外事故造成的，如路面不平、车辆故障等，那么可以向保险公司申请医疗费用报销；如果摔伤是因为自身过失而造成的，如操作不当、违反交通规则等，那么可能无法获得医疗费用报销。

职业病住院费用怎样报销

1、法律主观：住院费用医保报销流程如下：准备好身份证原件以及社保卡原件；准备好出院的相关证明，如身份证，社保证，病历本，处方，费用清单，出院诊断证明书等；去医院收费处办理结算手续，进行报销。

2、工伤医疗费用办理报销的方式如下：垫付与申报：治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，用人单位需对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，向经办机构申报结算。

3、**确认工伤身份**：首先，需要通过单位或者相关部门确认受伤员工的工伤身份。这通常涉及工伤认定程序，需要提交相关证明和材料。**选择定点医疗机构**：工伤员工应前往工伤保险协议医疗机构就诊。这些机构与工伤保险管理部门有合作协议，可以直接结算费用。

4、去当地社保机构办理报销；在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销；住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。

5、工伤医药费报销方法如下： 凭工伤职工身份证复印件、工伤认定结论； 出院小结复印件、费用票据原件； 医疗费用明细清单，有效报销单据等材料，由用人单位到医保经办机构，从基本医疗保险基金申请报销医疗费的。 用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

6、工伤医疗费用办理报销的方式是：治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。

7、工伤医疗费用的报销流程如下：治疗工伤所需的费用，首先由受伤员工的所在单位垫付。一旦经过劳动和社会保障部门的认定，确认为工伤后，对于已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向相关的经办机构进行申报结算。

工人发现职业病后购买社保可享受什么待遇

伤残待遇：如果工伤职工经劳动能力鉴定丧失劳动能力，将享受伤残待遇，包括一次性伤残补助金、伤残津贴等。其他待遇：根据工伤职工的实际情况，还可能享受其他相关的工伤保险待遇，如康复费用、辅助器具配置费用等。

据《国务院关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》（附件一）的有关规定，职工达到法定退休年龄，凡个人交费满15年的，可以享受养老金待遇，按月领取养老金。

社保医疗保险与工伤报销 社保医疗保险主要覆盖的是因疾病或意外伤害导致的医疗费用，对于住院费用一般是可以报销的。但是，社保医疗保险并不涵盖因工作遭受事故伤害或患职业病的治疗费用，即不能享受工伤待遇。

法律客观：《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。

职工因工负伤或患职业病需要停止工作接受治疗的，按轻伤和重伤的不同情况给予1至24个月的医疗期；严重工伤或职业病需要延长医疗期的，最长不超过36个月。工伤医疗期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。工伤职工在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。

购买的社保包括工伤吗？社保是包括工伤保险的；社保的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等。

根据《中华人民共和国保险法》，经营人寿业务的保险公司不会解散，所以保费可以得到如期给付。保险不仅是一种保障，也是一种储蓄，当你需要时，它就在你身边。购买保险不仅能够应对突发的健康问题，还能在遇到意外时，提供额外的经济支持。