３月２４日是第２０个“世界防治结核病日”。今年活动主题是:“你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。

    因为劳动强度大、工作环境特殊，近年来矿工尘肺病合并肺结核疾病逐渐增多，却没有时间接受规范化的治疗，亟待引起重视。

    挖煤养活家人，患结核病也不愿上地面工作

    ４４岁的湖南省煤业集团红卫矿业有限公司的矿工龙勤（化名）从事矿井挖煤工作已经２５年，他除了患有尘肺病还患上了肺结核。患病后每年除了定期在医院治疗一个月外，其他的时间依然在井下挖煤。

    湖南省胸科医院尘肺病合并结核病治疗中心副主任庞菁告诉记者，像龙勤这样的矿工是尘肺病的高发人群，这些矿工被疾病侵蚀肺部，虽然在医院接受过治疗，病情有所控制，但长期从事井下挖煤工作，让他们的身体无法得到进一步恢复，病情越来越重。

    “儿子上大学每年要花２万多元，妻子身体不好无法工作，家里还有老人要赡养，我每个月工资是４０００多元，如果回到地面上工作就只有几百元。生活的压力让我坚持留在井下工作。”龙勤说。

    不规范治疗造成耐多药结核病 矿工健康亟待重视

    庞菁说，在医院治疗的不少矿工患者都是在接受简单治疗后，又回到矿上工作。近日，医院组织医生到湖南省一些煤矿为矿工进行免费体检，医生发现很多矿工对于尘肺病有一定的了解，但对于防范结核病并没有清晰的认识。

    长沙市疾控中心结防科科长王孝君说，这些不规范治疗的患者得不到彻底的治愈，治愈后复发率高，还可能造成患者对抗结核药物产生耐药性，一旦确诊为耐药肺结核，则会导致治疗效果差，治疗时间长，治疗费用高。

    湖南省胸科医院结核病服务志愿者张露丹告诉记者，一些煤矿工人就是因为没有接受规范化的住院治疗，最终导致病情加重，发展成为耐多药结核病。

    “最难受的时候，一咳嗽感觉肺就要咳出来了。但是住院又没有时间，不工作就没有工资，怎么养活家人呢？”湖南耒阳坦家冲煤矿一名矿工李明（化名）告诉记者。

    湖南省加大力度救助结核病患者 健康教育应加速

    湖南省卫计委副主任方亦兵说，２０１５年，湖南省卫计委、湖南省民政厅、湖南省财政厅三部门联合下发了《关于规范部门新农合重大疾病按病种付费工作的实施意见》，根据实施意见，湖南省继续将耐多药结核病人纳入大病救助范围，同时将救助标准提高至每人每年２.５万元，这对于耐多药结核病患者来 说是一个好消息。

    龙勤等患者告诉记者：“现在救治费用可以报销７０％，患者负担减轻，但对于矿工患者来说，实在也抽不出更多的时间来住院，每年能有１个月的治疗时间就不错了。”

    庞菁等专家指出，目前很多矿工出现了尘肺病合并结核病的情况，结核病与尘肺病已经成了“难兄难弟”。如果不进行规范治疗，将使病人病灶进展，导致患者肺功能急速下降，进而丧失劳动能力，甚至生活不能自理。

    目前，矿工尘肺病合并结核病的情况增多，亟待引起重视。庞菁说，卫生部门与相关医院应该定期组织医生给矿工进行健康体检，多进行健康宣教，让矿工们尽早知道结核病的危害，尽早治疗，提高患者的生活质量。

    庞菁建议，对于患有严重结核病、尘肺病等职业病的矿工，其所属单位应该探索建立先行赔付机制，让患病工人第一时间得到救助资金，保障病人接受规范治疗的时间；卫生、劳动、工会、民政等部门联动，加大对经济困难的病人的救助力度，帮助病人接受规范化的治疗。

（责编：伍斯琴）