职业病鉴定的病例来源于哪些渠道？

职业病鉴定的病例来源于用人单位、医疗机构和劳动者三方的协作，根据《职业病防治法》，企业需定期为接触职业病危害的劳动者安排职业健康检查，并将结果存档，这些体检报告成为鉴定病例的重要依据，劳动者因疑似职业病就诊时，医疗机构的诊断记录也会被纳入病例来源。

职业病鉴定的病例来源于企业档案与健康监测

用人单位是职业病病例的第一手来源，企业需依法建立职业健康档案，记录员工岗位危害暴露史、定期体检结果等，近期某化工企业因未妥善保存员工粉尘接触记录，导致鉴定受阻，凸显档案管理的重要性，疾控中心或第三方机构也会参与监测工作环境数据，这些报告同样是鉴定病例的关键支撑。

职业病鉴定的病例来源于医疗机构的专业诊断

劳动者出现症状后，需前往具备职业病诊断资质的医疗机构（如省级职业病医院）就诊，医生会结合职业史、临床表现和辅助检查（如肺功能、血铅检测）出具诊断证明，2023年国家卫健委强调，医疗机构需严格规范病例记录，避免漏诊误诊，近期曝光的某电子厂员工群体性听力损伤案例，正是通过医院诊断报告最终确认职业病。

职业病鉴定的病例来源于劳动者主动申报

劳动者自身提供的职业暴露证据（如工作环境照片、排班表）和症状描述同样关键，广东某制鞋厂工人因长期接触胶水导致白血病，通过提交工作记录和同事证言，顺利通过鉴定，建议劳动者留存劳动合同、工资单等材料，以便维权时补充病例来源。

总结与实用建议

职业病鉴定的病例来源于企业档案、医疗诊断和劳动者举证三方，缺一不可，为保障权益：

1. 企业：规范职业健康管理，定期更新档案。
2. 劳动者：保留工作证据，出现症状及时就医。
3. 社会监督：可通过“国家职业病防治App”或12320热线咨询政策。

参考来源：国家卫健委官网、中国疾控中心《2023职业健康报告》、工人日报典型案例报道。