职业性接触铬、铍、砷等化合物所致特异性皮肤溃疡,不包括职业化学性皮肤灼伤、烧伤、冻伤等病所致或其他继于血运障碍所致皮肤溃疡。
职业性皮肤溃疡主要发生在手指、手背、前臂或足背等处,呈单个或多发。溃疡呈圆形,直径2~5 mm,边缘隆起坚硬,苍白色或暗红色,中央为凹陷的溃疡面,常覆盖有黄色或灰黑色痂皮,周围无红晕,外观颇似鸟眼状。溃疡一般疼痛不明显,不易感染。若溃疡侵及皮下组织,可伴有疼痛。此类溃疡很难愈合,预后可遗留萎缩性疤痕。有调查发现此类溃疡发生前往往有皮肤擦伤或破损史,在伤害的基础上形成溃疡。
及时清除皮肤上残留的致病物,清洁创面,对症治疗。破损的皮肤接触致病物后,应立即用流水彻底冲洗,并保护创面,防止溃疡形成。
职业性皮肤溃疡目前以对症治疗为主。治疗时,强调反复清洁创面及上覆不透水敷料固定,这样既能隔绝致病物、提高药效,又能在不脱离生产条件下进行治疗。职业性皮肤溃疡一般不影响劳动力,在加强防护的情况下,可继续从事原工作。
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