记重庆市农民工尘肺病人的诊断、治疗与康复工作记实

一、重庆尘肺病人的现状

尘肺病是以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，不可治愈且病情逐年加重并反复发作。是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘，从而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。据不完全统计，重庆市累计有近9万例职业病患者(已经死亡近3万例)，尘肺病是我市主要的职业病。其中八成以上的尘肺病患者集中在煤炭系统，涵盖各采矿业、石化石油工业、有色金属、建材、橡胶制品和纺织等行业。

重庆市农民工尘肺病已经确诊的已经有近万例，主要有原襄渝铁路民工，这批民工尘肺病已经年龄较大了，多数在70岁以上，分布在全市各区县，散居在各自的家中，得不到应有的专业的基本医疗保障，这部份尘肺病人数有近7000例。其次是近30年来先后外出打工的农民，由于生病回到家乡后又找不到原用人单位，这部份尘肺病人大多数在30-50岁之间，少数病人还不到30岁，主要分布在重庆市城口县(该县2014年度诊断2650余例)、忠县，少数分布在其它区县，这批病人同样得不到应有的专业基本医疗保障，这部份尘肺病人数有近5000例。农民工尘肺病在一定时间内每年还不断的增加新病例，情况十分严峻。

二、国家对农民工尘肺患者的关怀

农民工尘肺患者属于经济地位和社会地位较低的弱势群体，因尘肺病致贫、返贫已经成为危害和影响社会和谐的公共卫生问题。十二届人大会上，多名代表也提交了关于切实解决尘肺病患者医疗救助及医疗保障等相关问题的建议。这一现象也引起了国家对职业病防治的高度重视。国家卫生计生委、国家发展改革委、国家科技部、国家工业和信息化部、国家民政部、国家财政部、国家人力资源社会保障部、国务院国资委、国家安全监管总局、中华全国总工会等10个部门于今年1月20日发布“关于印发加强农民工尘肺病防治工作的意见的通知”（国卫疾控发[2016]2号），通知中明确规定了7方面的工作(见国卫疾控发[2016]2号文件) 。国卫疾控发〔2016〕2号 

三、重庆市政府各部门对农民工尘肺患者的关怀

根据国家卫生计生委、国家发展改革委、国家科技部、国家工业和信息化部、国家民政部、国家财政部、国家人力资源社会保障部、国务院国资委、国家安全监管总局、中华全国总工会等10个部门于今年1月20日发布“关于印发加强农民工尘肺病防治工作的意见的通知”（国卫疾控发[2016]2号），重庆市卫计委等10部门印发了重庆市加强农民工尘肺病防治工作实施意见的通知，对重庆农民工尘肺病防治工作的实施意见提出了7个方面的要求(见渝卫监发〔2016〕40号文件) 。渝卫监督发《2016》40号

四、专业机构积极行动为农民工尘肺病人排忧解难

尘肺病人是一个特殊群体，这种疾病是与最艰苦的生活环境，最恶劣的生产现场，最落后(原始)的生产工艺有着直接的因果关系，这种病人是为我国社会主义经济建设事业作出重大贡献的劳动者，他们应该得到全社会的尊重与关心。

(一) 专科医院积极行动

重庆朕尔职业病康复医院已经向重庆市人力资源与社会保障局提出请示(见渝朕医院﹝2016﹞08号文件)，并提出将尘肺病专用药物---汉防己甲素片等列入保险报销目录，重庆市人力资源与社会保障局收到请示后即时回复：明确答复已经将汉防己甲素片等列入尘肺病人保险报销目录的评审程序(预计即将通过评审) 。渝朕医院﹝2016﹞08号

该医院已经连续收治了300多例农民工尘肺病人，特别是远效县的农民工尘肺病人到医治疗后，出院时感觉呼吸功能均有所改善，有的病人又重新回到了工作岗位，收到了预期的效果。这是医院实实在在的为农民工尘肺病人排忧解难一项重大措施。

(二) 各区县民政、安监、卫生等部门行动

各部门积极配合为农民工开展职业病诊断，民政部门为尘肺病人支付生活补助，安监部门为农民工提供职业史等基础信息并加强管理，卫生部门为农民工进行检查诊断等医疗保障工作。

现在重庆市农民工尘肺病人已经或正在逐步得到各级政府的关怀。

任在鸣执笔