2021年烟台新农合报销比例

2021年农村合作医疗报销范围主要包含大病报销、住院报销以及门诊报销。

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

烟台2021年大病报销条件标准

01、实行特殊药品保障

　　①提高原有大病保险特殊药品的保障水平。继续保留大病保险原有特药品种,即：依那西普注射液、盐酸沙丙蝶呤片、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、盐酸多柔比星脂质体，其支付政策调整为：起付线标准仍为2万元，起付线标准以上的部分补偿比例由60%提高至80%，一个医疗年度内每人最高补偿额由20万元提高至40万元。

　　②建立罕见病特殊疗效药品单独支付政策。将治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病3种罕见病必需的特殊疗效药品纳入我市职工和居民大病保险保障范围，建立单独的支付政策，单独列支费用。起付线标准为2万元，起付线标准以上至40万元以下的部分按照80%比例予以补偿，40万元(含)以上的部分按照85%比例予以补偿，一个医疗年度内每人最高补偿90万元。罕见病特殊疗效药品执行省医保局谈判公布品种。

　　02、建立职工大病保险按额度补偿机制

　　将参保职工经基本医疗保险、职工大额救助金报销后政策范围内住院个人负担费用(含职工大额救助金最高支付限额以上的政策范围内住院费用)，纳入职工大病保险补偿范围。起付线标准为1.6万元，个人负担的合规医疗费用1.6万元以上(含1.6万元)、5万元以下的部分给予70%的补偿;5万元以上(含5万元)的部分给予80%的补偿。一个医疗年度内，职工大病保险年最高支付限额为60万元。

山东省烟台市异地门诊报销需要每个医院都800块钱的底线吗

不一定

从2022年7月1日起，山东烟台职工医疗保险待遇将出现新的变化。

门诊起付线500元（一级医院）-800元（二级、三级医院）。

参保人在定点医院就医实行即时结算。

在职职工（含灵活就业人员）门诊报销年封顶线为1800元（2022年为900元），报销比例为50%（三级医院）。