职业病住院费用怎样报销

法律主观：住院费用医保报销流程如下：准备好身份证原件以及社保卡原件；准备好出院的相关证明，如身份证，社保证，病历本，处方，费用清单，出院诊断证明书等；去医院收费处办理结算手续，进行报销。

当职业病被认定为工伤后，相关的治疗费用应由工伤保险基金支付。这意味着，职业病职工在工伤保险覆盖的范围内，其医疗费用可以得到报销。 医保作为备选方案：如果职业病没有被鉴定为工伤（尽管这种情况较少），理论上职工也可以使用医保进行报销。但需要注意的是，医保的报销标准通常低于工伤保险。

去当地社保机构办理报销；在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销；住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。

城镇职工医保a、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；b、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

职工因工负伤后治疗，享有工伤医疗费用。工伤医疗费用包括以下内容：一是治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费，全部报销。二是若需住院治疗，按当地因公出差伙食补助标准的2/3发放住院伙食补助费；若批准转外地治疗，根据企业职工因公出差标准报销交通、食宿费用。

目前正常缴费单位的工伤职工医药费用规定：按费比例段报销：分别为95%、90%、80%和70%，差额部分由单位承担。按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用。职业病退休工作病故后，按《工伤保险条例》享受相关待遇。

工伤医疗费用办理报销的方式是：治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。

职业病医保报销比例

城镇职工医保a、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；b、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

A类药品：可以享受全报。B类药品：报销80%，自负20%。C类药品：需要全部自负费用。报销起付线：报销起付线根据医院级别有所不同，具体起付线金额需参照当地医保政策。不在报销范围内的费用：特殊医疗费用：如器官、组织移植费用及超出医保药品报销范围的抗排斥药品、免疫调节药品费用。

一档缴费的报销比例为基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为85%，在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为80%；二级医院为75%；三级医院为50%；市外异地就医为40%。

医保目录内部分医疗费用，一般工伤报销是100%的，公司在停工留薪期要照常支付员工工资如果伤残定级，在解除（有些伤残情况公司不能主动解除）或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外，还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。

职工医保报销比例较高，可在本市任意医院就诊，报销门槛费后约可报销80%；工伤医药费报销标准由地方政府规定，包括住院、康复训练、工伤复发期间的费用，以及住院伙食补助费、交通、食宿费等。

a. 城镇职工医疗保险 - 门诊年度报销上限：20，000元。- 起付线：在职人员1800元，报销比例从70%起。- 退休人员1300元，报销比例从85%起。- 住院年度报销上限：30万元。- 起付线：无论在职还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例从85%起。- 第二次住院，650元起，报销比例从85%起。

医疗险职业病报销吗

1、职业病职工医疗险在一定条件下是可以报销的，但通常首先纳入工伤保险理赔范畴。以下是具体解释： 职业病属于工伤范畴：根据《工伤保险条例》第十四条，患职业病被明确认定为工伤的一种情形。因此，职业病职工在理论上应当享受工伤医疗待遇。

2、不报销内容：如职业病、法定传染病等明确指明的疾病。未在指定医院就医：不报销情况：百万医疗险一般会规定就诊医院的范围，如二级及以上公立医疗机构（部分保险可报销私立医院）。若不在合同规定的医院就诊，产生的医疗费无法报销。

3、医疗险职业病是可以报销的。医疗险主要可以报销因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用，也就是说，医疗险可以报销的疾病其实是并不限制种类的，只要因为疾病而发生的治疗费用能超过其免赔额，且是合理且必要的治疗费用，那么都是可以用医疗险进行报销的。

4、职业病：因职业原因导致的特定疾病。法定传染病：根据国家规定列为传染病的疾病，部分百万医疗险可能不赔付。此外，百万医疗险的免责范围还包括以下情况：等待期内出险：在等待期内发生的疾病或意外，保险公司通常不承担赔付责任。没在指定医院治疗：未在保险合同约定的指定医院接受治疗。

5、然而，百万医疗险并不保障所有疾病。一般来说，先天性疾病、遗传性疾病、精神和行为障碍疾病、职业病、某些传染性疾病、投保前已存在的既往症、整容手术以及高风险运动引发的伤害等，通常不在保障范围内。此外，与生育相关的费用以及非必要性治疗费用也可能不被报销。

退休是职业病住院了,但是医院没有开通医保全自费可以回单位报销吗,因为...

1、当然，如果职业病没有被鉴定为工伤，按理用医保也是可以报的，只是医保的标准一般是低于工伤的。

2、可以报销：如果是因为工伤或职业病导致的医疗费用，员工有权向公司要求报销。这两种情况下，公司或工伤保险会承担相应的医疗费用。非工伤或非职业病情况：一般不可报销：对于非工伤和非职业病的医疗费用，通常情况下公司不会承担报销责任。

3、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90%。退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85%。退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报销比例为80%。

4、不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。

5、养老保险主要是未来退休之后领取养老金的，以防晚年生活惨淡。医疗保险主要是你生病住院时，单位可以报销50%左右的费用，也很重要。工伤保险就更明白了。还有五险一金，企业如何给员工上保险关于五险一金：其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。

6、个人意见是，先确认自己工作环境与得病是否有关，有很多工作环境造成职业病。其次在单位工作时是否有劳动合同，得病后，其产生费用，单位能否给予报销一部分。单位没有医保，回不回老家病都无所谓，只要有居民医保后，可以在外地看病，需要在缴费所在地进行报备，不影响报销。

职业病住院后看病农村合作医疗给报销么?

患职业病 只有参加工伤保险才能赔偿和医药费报销。否则[strong]职业病医院看病能报销吗[/strong]，企业或个人承担。

湖北省农村合作医疗报销范围如下：住院治疗的医疗费用[strong]职业病医院看病能报销吗[/strong]；急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；符合规定的其他费用。

不可以！根据《社会保险法》和《工伤保险条例》的规定，工伤职工住院费符合规定标准的由工伤保险基金支付；用人单位没有参保的，由用人单位支付。新农合属于医疗保险基金，不予报销工伤医疗费用。工伤职工用新农合报销新农合医疗费用涉嫌虚构非因工负伤的事实，诈骗医疗保险基金违法犯罪。

工伤新农合不可以报销。工伤事故不管是前期治疗、后期治疗，还是旧伤复发治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，一般会让工伤保险基金支付。用人单位没有参保的，那么用人单位就要按照规定的标准进行支付。不属于新农合报销范围。

看如下内容：根据参保人群的不同，[strong]职业病医院看病能报销吗[/strong]我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保，而这三类医保的门诊报销比例不尽相同，普通病种和特殊病种门诊报销比例也不一致，下文将分别进行分析。