超过工伤保险目录的医疗费该谁承担
但根据工伤保险的立法精神、相关法律、司法解释以及法理进行综合考量,这部分费用应当由用人单位承担。法律依据:根据《工伤保险条例》的相关规定,虽然条例中并未直接规定超出工伤保险报销范围费用的承担方,但结合条例的整体精神和工伤职工的权益保障,可以推断出用人单位应承担这部分费用。
所以超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用应由工伤职工自己承担。甘肃政剑律师事务所王明洋律师解析:工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
法律分析:经用人单位、工伤人员或其家属签字同意,定点医疗机构在治疗工伤人员时,使用超出国家和本市“工伤保险三个目录”范围的医疗费用,由用人单位或工伤人员承担。
法律分析:该部分费用应由用人单位承担。理由:《劳动保险条例》(1953年政务院修正公布)第十二条规定:……工人与职员因工负伤,……其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费,均由企业行政方面或资方负担。该条例作为我国第一部保险条例,确立一个基本原则,就是职工不承担任何医疗费。
律师解工伤医疗费超出报销范围部分由谁承担,应由用人单位承担。根据《工伤保险条例》第三十条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
工伤职工主动要求超出医疗标准:超出部分应由工伤职工自行承担,但若双方协商一致,用人单位亦可承担。未缴纳工伤保险的用人单位责任:对于未为职工缴纳工伤保险的用人单位,即便超出目录标准的医疗费,也应由其承担。
职业病职工医疗险可以报吗?
1、职业病职工医疗险在一定条件下是可以报销[strong]职业病报销判决[/strong]的[strong]职业病报销判决[/strong],但通常首先纳入工伤保险理赔范畴。以下是具体解释: 职业病属于工伤范畴:根据《工伤保险条例》第十四条[strong]职业病报销判决[/strong],患职业病被明确认定为工伤的一种情形。因此[strong]职业病报销判决[/strong],职业病职工在理论上应当享受工伤医疗待遇。
2、医疗险职业病是可以报销的。医疗险主要可以报销因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用,也就是说,医疗险可以报销的疾病其实是并不限制种类的,只要因为疾病而发生的治疗费用能超过其免赔额,且是合理且必要的治疗费用,那么都是可以用医疗险进行报销的。
3、工伤不能通过医保报销,而是由工伤保险来支付。法律依据:根据《社会保险法》第三十条明确规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。这意味着,如果员工发生工伤,其医疗费用应由工伤保险来承担,而不是通过医保报销。
4、法律分析:不能。职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。
5、当然可以。法律依据 工伤保险条例 第五章 工伤保险待遇 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
6、医疗险:因疾病导致的医疗费用支出,无论疾病类型,均可按规定报销。工伤险:需要因工作原因受到伤害或患职业病,才能享受工伤保险的待遇。保障对象与期限:医疗险:覆盖所有按时缴纳医疗保险的职工,保障期限通常与保险缴纳期限相关。
7、医疗险与工伤险在一定条件下可以一起报,但具体需区分情况:商业医疗险与工伤保险可一起报:如果一个人同时参保[strong]职业病报销判决[/strong]了工伤保险和商业医疗险,在工作期间受伤,并且该伤害属于商业医疗险的保障范围,那么可以先通过工伤保险报销医疗费用。工伤保险报销后,剩余的医疗费用可以通过商业医疗险进一步报销。
查出职业病工伤能报销多少
1、法律主观:一般工伤报销是100%的。通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。
2、工伤保险报销具体体现为:目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按比例段报销:分别是百分之9百分之90、百分之80和百分之70,单位承担差额;单位一次性向工伤经办机构缴纳1到4级伤残职工的有关工伤保险费用,按照劳动者所在市的退休工残人员平均费用状况,暂定是103000元。
3、工伤合法的报销比例是:根据当地的实际政策情况来进行报销,一般有70%、80%的情况都有,如果异地报销所生的比例就会更少,保险公司的人员在处理的时候就会按照实际的情况来进行计算。用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用。
4、工伤中包含的职业病,其报销规定与一般工伤相同,由工伤保险基金支付。查出职业病工伤能报销的金额,主要依据治疗费用的多少以及伤残等级,等级越高,报销补偿越多。职工因工负伤后治疗,享有工伤医疗费用。
5、法律分析:目前正常缴费单位的工伤职工医药费用规定:按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差额部分由单位承担。按《工伤保险条例》规定,用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用。职业病退休工作病故后,按《工伤保险条例》享受相关待遇。
6、工伤保险报销如下:目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按比例段报销:分别是百分之9百分之90、百分之80和百分之70,单位承担差额;单位一次性向工伤经办机构缴纳1到4级伤残职工的有关工伤保险费用,按照劳动者所在市的退休工残人员平均费用状况,暂定是103000元。
7、法律分析:报销比例:目前正常缴费单位的工伤职工医药费用规定:按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差额部分由单位承担。按《工伤保险条例》规定,用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用。职业病退休工作病故后,按《工伤保险条例》享受相关待遇。
工伤职工医保可以报销吗
1、工伤不可以用医保卡,具体如下:工伤用医保看病不能报工伤,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。
2、工伤用医保不算违法,在医保卡使用范围内是可以的。工伤保险是国家强制性保险,发生工伤事故后,需要进行工伤认定,申请伤残鉴定,治疗费用及伤残补助按照相关程序进行办理。如果前期治疗时有使用医保进行支付的,后续可以将相关材料整理上交给相关伤残鉴定中心。
3、工伤职工医保可以报销。如果劳动者因工作原因导致的疾病或者损伤被认定为工伤,需要在家休息或住院治疗,那么工伤职工的医疗费用可以享受工伤保险待遇,包括治疗费、康复费、护理费等,由用人单位和工伤保险基金共同承担。因此,在劳动者的医疗费用中,可以向工伤保险基金申请报销工伤保险待遇部分的费用。
4、医保和工伤是不可以同时报销的。规定如下:发生工伤的,需要先到劳动部门进行工伤认定,根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。
5、在工伤事故发生后,员工应尽快前往指定的医疗机构进行挂号治疗。在这个过程中,员工可以选择使用医保卡进行挂号和支付医疗费用。医保卡的使用可以方便员工在医疗费用结算时享受相关医保政策,减轻经济负担。
6、工伤不能通过医保报销,而是由工伤保险来支付。法律依据:根据《社会保险法》第三十条明确规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。这意味着,如果员工发生工伤,其医疗费用应由工伤保险来承担,而不是通过医保报销。
职业病的赔偿标准是怎样的
1、医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费[strong]职业病报销判决[/strong];因误工减少的收入;赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;丧葬费和死亡赔偿金等。
2、职业病哮喘患者被鉴定为7-10级伤残 一次性伤残补助金[strong]职业病报销判决[/strong]:分别为13(12)个月、11(10)个月、9(8)个月和7(6)个月的本人工资;劳动、聘用合同期满终止[strong]职业病报销判决[/strong],或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的[strong]职业病报销判决[/strong],由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金和由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
3、由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
4、职业病噪声聋10的赔付标准:由工伤保险基金支付一次性伤残补助金为11个月本人工资。依据工伤保险条例规定,职业病只有达到伤残等级的,才会给予伤残补助金。按《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180—2006)规定,双耳听力损失≥26 dB,或一耳≥56 dB达到十级伤残(最低等级)。
5、根据法律规定可以得知,职业病听力伤残赔偿标准:停工留薪期内用人单位按月支付原工资福利待遇;根据伤残等级支付一次性伤残补助金。法律依据:《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
公伤基金支付医疗费用第三方经法院判决后无能力支付的情况下公伤基金怎...
1、公伤基金支付医疗费用第三方经法院判决后无能力支付的情况下公伤基金解决方法如下。一审法院判决:关于工伤保险基金不予报销部分的医疗费,依据《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
2、公伤(工伤)的待遇包括医疗待遇、停工留薪期待遇、伤残待遇以及工亡待遇。医疗待遇:包括治疗工伤所需的费用,这些费用从工伤保险基金支付。如果职工需要住院治疗,还会得到住院伙食补助费。若因治疗需要前往统筹地区以外的地方就医,交通和食宿费用也可以报销。
3、根据不同的伤残等级,赔偿的项目不尽相同,主要包括:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
4、工伤期间工资(从受伤之日至伤残鉴定日止工伤期间工资=受伤之日至伤残鉴定之日止的工资福利收入交通食宿费指到省外医院就医,所支出的交通、食宿费用。一次性伤残补助金指按照劳动能力鉴定委员会评定的伤残等级,应当按照规定一次性支付给工伤职工的伤残补助费用。
5、报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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