职业性疾病的防控体系建设与政策法规分析 摘要：职业性疾病作为工作场所健康管理的重要议题，其防治工作直接关系到劳动者的职业健康权益保障。本文从医学专业视角系统阐述了我国职业卫生法规体系框架，分析了职业病防治的技术规范要求，并提出了基于循证医学的职业健康管理策略。 1. 职业性疾病的流行病学特征 职业性疾病是指劳动者在职业活动中，因接触职业性有害因素而引起的特定疾病。根据《职业病分类和目录》（2013年版），我国法定职业病共分为10大类132种。流行病学数据显示，尘肺病、职业性耳鼻喉疾病和职业性皮肤病构成职业病报告病例的主体。 2. 职业卫生法规体系 2.1 法律层面 《中华人民共和国职业病防治法》（2018年修订）确立了"预防为主、防治结合"的基本原则，明确了用人单位、劳动者和政府三方责任。该法对职业病的前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与病人保障等环节作出了系统性规定。 2.2 标准规范 《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ 2.1-2019）等技术标准为职业危害因素的控制提供了科学依据。其中，化学有害因素的接触限值分为时间加权平均容许浓度（PC-TWA）、短时间接触容许浓度（PC-STEL）和最高容许浓度（MAC）三类。 3. 职业健康风险评估技术 3.1 危害识别 采用职业卫生调查、环境监测和生物监测等方法，系统识别工作场所存在的物理性、化学性和生物性危害因素。 3.2 暴露评估 通过个体采样和区域采样相结合的方式，运用气相色谱、原子吸收等分析技术，定量评估劳动者接触水平。 3.3 风险表征 根据剂量-反应关系，采用风险评估模型计算风险值，将风险等级划分为可接受风险、可容忍风险和不可接受风险三级。 4. 职业健康管理策略 4.1 三级预防体系 - 一级预防：工程控制（替代、隔离、通风等） - 二级预防：职业健康监护（上岗前、在岗期间、离岗时体检） - 三级预防：职业病患者的治疗与康复 4.2 个体防护装备（PPE）选择 根据危害因素特性选择符合GB标准的防护用品，包括呼吸防护、听力防护、眼面部防护等类别，并确保正确使用和维护。 5. 职业卫生管理体系建设 5.1 组织架构 用人单位应设立职业卫生管理机构，配备专职或兼职职业卫生管理人员。 5.2 管理制度 建立包括职业病危害项目申报、职业病危害因素监测与评价、职业健康监护等在内的12项基本制度。 5.3 应急管理 制定职业病危害事故应急预案，配备应急设施，定期组织演练。 6. 政策发展趋势 随着"健康中国2030"战略的实施，职业健康管理呈现以下趋势： - 从传统职业病防治向全面职业健康促进转变 - 大数据技术在职业健康监测中的应用 - 心理健康等新型职业危害的防控 结论： 构建科学完善的职业性疾病防控体系需要用人单位严格落实主体责任，卫生行政部门加强监管，劳动者提升防护意识。通过多学科协作、技术创新和政策完善，持续提升职业健康保障水平。