职业性疾病的预防与综合防控体系建设研究 摘要：职业性疾病作为职业健康领域的重要议题，其防控工作直接关系到劳动者的生命健康权益和企业可持续发展。本文基于《中华人民共和国职业病防治法》及相关配套法规，系统阐述了职业性疾病的预防策略和综合防控体系的构建方法，并结合典型案例分析，为用人单位提供科学、规范的职业健康管理方案。 1. 职业性疾病预防的法律法规基础 1.1 国家层面立法要求 《中华人民共和国职业病防治法》（2018年修订）明确规定了用人单位在职业病防治中的主体责任，要求建立完善的职业健康监护制度和职业病危害因素监测体系。《工作场所职业卫生管理规定》（国家卫健委令第5号）进一步细化了工作场所的职业卫生管理要求。 1.2 标准规范体系 GBZ 1-2010《工业企业设计卫生标准》和GBZ 2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值》等国家标准为职业病危害因素的识别、评估和控制提供了技术依据。 2. 职业性疾病综合防控体系构建 2.1 三级预防策略 2.1.1 一级预防：工程控制 采用替代、隔离、通风等技术措施，从源头控制职业病危害因素。典型案例显示，某化工企业通过工艺改进，将有机溶剂使用量降低72%，显著减少了职业中毒风险。 2.1.2 二级预防：健康监护 建立规范的职业健康检查制度，包括上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查。某汽车制造企业通过定期听力检查，早期发现噪声性听力损失12例，及时采取干预措施。 2.1.3 三级预防：职业病管理 对确诊职业病患者实施规范化治疗和康复管理。某煤矿企业建立的尘肺病康复中心，使患者肺功能年下降率降低40%。 2.2 管理体系要素 2.2.1 危害因素辨识与风险评估 采用半定量风险评估矩阵，对工作场所危害因素进行分级管理。 2.2.2 个体防护装备管理 根据GB/T 29510-2013《个体防护装备配备规范》建立PPE选用、使用和维护制度。 2.2.3 应急管理体系 制定符合GBZ 1-2010要求的职业病危害事故应急预案，定期组织演练。 3. 典型案例分析 3.1 某电子制造企业有机溶剂防控 该企业通过： （1）用低毒性的丙二醇甲醚替代乙二醇乙醚 （2）安装局部排风系统（换气效率达85%） （3）实施生物监测（尿中代谢物检测） 使作业场所空气中有机溶剂浓度达标率从63%提升至98%。 3.2 某建筑工地矽尘控制 采用： （1）湿式作业法 （2）密闭化施工 （3）呼吸防护计划 使作业点粉尘浓度控制在PC-TWA的50%以下。 4. 效果评估与持续改进 建立PDCA循环机制，通过： （1）职业病危害因素定期检测 （2）职业健康监护数据分析 （3）防护设施效能评估 实现防控体系的持续优化。某大型制造企业的数据显示，体系运行3年后，职业病发病率下降76%。 5. 结论 职业性疾病的预防需要建立基于风险评估的综合防控体系，通过工程技术措施、管理控制和个体防护的多层次干预，结合法律法规的严格执行，可有效保护劳动者职业健康。用人单位应当将职业病防治纳入企业发展战略，实现经济效益与职业健康的协调发展。 参考文献： [1] 中华人民共和国职业病防治法,2018 [2] GBZ 1-2010 工业企业设计卫生标准 [3] 职业卫生与职业病学（第8版）,人民卫生出版社 [4] NIOSH Occupational Exposure Banding Guidelines,2019