职业病防治体系建设与职业健康管理要点 （引言） 职业病防治作为职业健康安全管理体系的核心内容，是保障劳动者健康权益的重要举措。根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关配套法规要求，用人单位应当建立完善的职业病防治体系。本文从医学专业角度，系统阐述职业病防治的关键要素。 一、职业病危害因素识别与评估 1. 职业危害因素分类 依据GBZ 2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值》，职业危害因素可分为： - 化学性因素（如有机溶剂、重金属等） - 物理性因素（噪声、振动、辐射等） - 生物性因素（病原微生物等） - 工效学因素（不良体位等） 2. 职业健康风险评估 应采用定量或半定量评估方法，包括： - 接触评估 - 危害特征评估 - 暴露-反应关系评估 - 风险特征描述 二、工程控制技术措施 1. 优先采用工程控制 遵循"替代-隔离-通风"的层级控制原则： - 工艺改革（使用低毒替代高毒物质） - 密闭化生产 - 局部排风系统设计 2. 个体防护装备（PPE）应用 当工程控制无法达标时，应配备符合GB标准的防护用品： - 呼吸防护（防尘、防毒面具） - 听力防护（降噪耳塞） - 躯体防护（防护服等） 三、职业健康监护管理 1. 职业健康检查 依据GBZ 188-2014实施： - 上岗前检查 - 在岗期间定期检查 - 离岗时检查 - 应急健康检查 2. 职业健康档案 建立完善的个人职业健康监护档案，保存期限应符合法规要求。 四、职业卫生管理体系建设 1. 组织架构 - 设置职业卫生管理机构 - 配备专职管理人员 - 明确各级职责 2. 管理制度 制定包括但不限于： - 职业病危害申报制度 - 职业病危害监测制度 - 职业健康培训制度 五、应急救援预案 针对可能发生的急性职业危害事故，应制定： - 应急救援预案 - 配备急救药品和设备 - 定期演练 （结语） 职业病防治是一项系统工程，需要用人单位从危害识别、工程控制、健康监护、管理体系等多方面着手，切实履行职业病防治主体责任。医疗机构和职业卫生技术服务机构应提供专业技术支持，共同构建完善的职业病防治网络。