职业病防治体系建设与职业健康管理实践研究 摘要：本文从职业卫生学角度系统探讨职业病防治体系的构建与实施策略。基于《中华人民共和国职业病防治法》及相关法规标准，结合职业流行病学调查数据，分析当前职业病防治工作的关键环节，并提出科学化、规范化的职业健康管理方案。 一、职业病防治的法律法规基础 1.1 法律框架 我国职业病防治工作以《职业病防治法》为核心法律依据，配套《工作场所职业卫生管理规定》等行政法规，形成三级法律体系。根据《职业病分类和目录》（2013年版），法定职业病共10类132种。 1.2 技术标准体系 包括GBZ 1-2010《工业企业设计卫生标准》、GBZ 2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值》等强制性国家标准，构成职业病防治的技术支撑。 二、职业病风险评估与分级管控 2.1 危害因素识别 采用职业卫生现场调查、工程分析、检测检验等方法，系统识别工作场所存在的化学性、物理性、生物性危害因素。 2.2 接触评估 运用时间加权平均浓度（TWA）、短时间接触容许浓度（STEL）等指标，定量评估劳动者职业接触水平。 2.3 风险分级 依据《职业病危害风险分类管理目录》（2012版），将企业分为严重、较重和一般三个风险等级，实施差异化监管。 三、职业健康防护体系构建 3.1 工程控制措施 优先采用替代、隔离、局部通风等工程控制技术，降低作业环境危害因素浓度至职业接触限值以下。 3.2 个体防护装备 根据GB/T 11651-2008《个体防护装备选用规范》，为接触不同危害因素的劳动者配备相应防护等级的个人防护用品。 3.3 健康监护制度 建立岗前、在岗、离岗职业健康检查制度，检查项目应符合GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》要求。 四、职业卫生管理实践案例 4.1 某化工企业案例 通过工艺改造（密闭化生产）、通风系统升级（局部排风罩效率提升至95%）、PPE标准化管理等措施，使作业场所苯系物浓度由2.1mg/m³降至0.8mg/m³（低于PC-TWA 1mg/m³限值）。 4.2 某机械制造企业案例 实施噪声工程控制（隔声罩+消声器）与轮岗制度相结合，使8小时等效声级由92dB(A)降至83dB(A)，连续三年未新增噪声聋病例。 五、职业健康管理长效机制 5.1 信息化建设 建立职业健康电子档案系统，实现危害因素监测数据、健康检查结果的动态管理。 5.2 培训教育 开展分层次职业卫生培训，管理人员年培训不少于8学时，接触危害因素劳动者不少于4学时。 5.3 持续改进 定期开展职业病防治效果评估，每三年进行一次职业病危害现状评价（GBZ/T 197-2007）。 结论：构建科学完善的职业病防治体系需要法律法规保障、工程技术控制、健康监护管理和持续改进机制的多维协同。企业应落实职业病防治主体责任，通过系统化、标准化的防控措施，有效保护劳动者职业健康权益。 参考文献： [1] 中华人民共和国职业病防治法（2018修正） [2] GBZ 1-2010 工业企业设计卫生标准 [3] GBZ 2.1-2019 工作场所有害因素职业接触限值 [4] 职业卫生与职业医学（第8版）,人民卫生出版社