职业性矽肺的流行病学特征与职业健康防护体系建设研究 摘要：职业性矽肺作为我国法定职业病中发病率最高的尘肺病类型，其防治工作具有重要的公共卫生意义。本文从职业医学角度，系统分析矽肺的发病机制、流行病学特征及防控策略，为完善职业健康防护体系提供科学依据。 1. 矽肺的病理生理学基础 矽肺（Silicosis）是由于长期吸入游离二氧化硅（SiO₂）粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的职业性肺疾病。其发病机制主要涉及： 1.1 肺泡巨噬细胞吞噬SiO₂颗粒后释放炎症介质（IL-1β、TNF-α等） 1.2 活性氧簇（ROS）产生导致的氧化应激反应 1.3 转化生长因子-β（TGF-β）介导的肺纤维化进程 2. 流行病学现状 2.1 高危行业分布 - 采矿业（煤矿、金属矿） - 建筑材料制造业 - 陶瓷及耐火材料生产 - 铸造业 - 隧道工程 2.2 发病特征 - 潜伏期通常为10-15年（速发型矽肺可短至数月） - 我国年新发病例数约占尘肺病总数的50% 3. 职业健康防护体系建设 3.1 工程技术防控 3.1.1 湿式作业法 3.1.2 局部排风除尘系统 3.1.3 密闭化生产工艺 3.2 个体防护措施 3.2.1 符合GB2626-2019标准的防尘口罩 3.2.2 正压式呼吸防护装备 3.2.3 定期防护效果评估 3.3 医学监护 3.3.1 上岗前职业健康检查 3.3.2 在岗期间定期体检（胸部X线或HRCT） 3.3.3 离岗后医学随访 4. 法律法规要求 4.1 《职业病防治法》相关规定 4.2 GBZ70-2015《职业性尘肺病诊断标准》 4.3 GBZ/T192-2007《工作场所空气中粉尘测定》 5. 防治策略展望 5.1 建立多学科协作的防控体系 5.2 开发新型生物标志物用于早期筛查 5.3 探索抗纤维化治疗新靶点 结论：职业性矽肺的防控需要采取"三级预防"策略，通过工程技术改造、个体防护强化和医学监护相结合的综合措施，可有效降低发病风险。建议企业建立完善的职业健康管理体系，定期开展风险评估，切实保障劳动者健康权益。 参考文献： [1] 中华人民共和国职业病防治法,2018修订版 [2] 职业性尘肺病诊断标准(GBZ70-2015) [3] 尘肺病治疗专家共识(2020年版)