职业性疾病的防控体系建设与法律规范研究

   摘要：职业性疾病作为工作场所健康管理的重要议题，其防控工作具有显著的公共卫生学意义。本文从职业医学角度，系统阐述职业性疾病的预防控制体系构建要点，并对相关法律法规要求进行专业解读，旨在为用人单位建立科学有效的职业健康防护机制提供理论依据。

   一、职业性疾病概述 职业性疾病（Occupational Diseases）是指劳动者在职业活动中，因接触职业性有害因素而引起的特定疾病。根据《中华人民共和国职业病防治法》的定义，职业性疾病具有明确的职业暴露史、剂量-效应关系以及特定的临床表现三大特征。

   二、职业性疾病防控的法律框架 1. 基础法律规范 《职业病防治法》（2018年修订）确立了"预防为主、防治结合"的基本原则，明确规定了用人单位的职业病防治主体责任。

   2. 配套法规体系 包括《工作场所职业卫生监督管理规定》《职业病分类和目录》等行政法规，构成了完整的职业健康法律体系。

   三、职业健康风险评估技术 1. 危害识别（Hazard Identification） 采用职业卫生学调查方法，系统识别工作场所存在的化学性、物理性、生物性及工效学危害因素。

   2. 暴露评估（Exposure Assessment） 运用职业卫生监测技术，包括定点采样、个体采样等方法，定量评估劳动者接触水平。

   3. 风险表征（Risk Characterization） 依据GBZ 2.1-2019《工作场所有害因素职业接触限值》进行风险分级，为防控措施提供科学依据。

   四、三级预防策略实施 1. 一级预防（Primary Prevention） （1）工程控制：采用局部排风、隔离操作等工程技术措施 （2）管理控制：建立职业健康监护制度 （3）个体防护：根据GB/T 18664-2002标准配备防护用品

   2. 二级预防（Secondary Prevention） 实施上岗前、在岗期间及离岗时的职业健康检查，早期发现健康损害。

   3. 三级预防（Tertiary Prevention） 对确诊职业病患者进行规范化治疗和康复管理。

   五、职业健康管理体系构建 1. 组织架构 设立职业卫生管理机构，配备专职管理人员。

   2. 制度体系 （1）职业病危害项目申报制度 （2）职业病危害告知制度 （3）职业健康监护档案管理制度

   3. 应急管理 制定职业病危害事故应急预案，定期组织演练。

   六、职业卫生培训教育 1. 管理人员培训 重点培训职业病防治法律法规、管理知识。

   2. 劳动者培训 包括危害特性、防护措施、应急处理等内容。

   3. 培训效果评估 采用知识测试、行为观察等方法评估培训效果。

   结论：建立完善的职业性疾病防控体系需要用人单位严格履行法定职责，实施科学的风险管理，并持续改进防护措施。职业卫生专业技术人员应充分发挥技术支撑作用，共同保障劳动者职业健康权益。

   参考文献： [1] 《中华人民共和国职业病防治法》 [2] GBZ 188-2014 职业健康监护技术规范 [3] 职业卫生与职业医学（第8版），人民卫生出版社