### 职业病防治关键要点：科学预防与早期识别策略

   职业病是指劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。其防治工作涉及工程控制、个体防护、健康监护等多方面措施。以下从专业医学角度阐述职业病防治的十个关键要点：

   #### 一、职业病危害因素识别 需通过工作场所监测明确化学性（如苯、铅等）、物理性（噪声、振动等）及生物性危害因素的暴露水平。应用时间加权平均浓度（TWA）和短时间接触限值（STEL）进行定量评估。

   #### 二、工程控制技术优先原则 采用局部排风装置、湿式作业等工程措施控制危害源，遵循职业暴露限值（OELs）要求，确保工作场所符合国家《工作场所有害因素职业接触限值》标准。

   #### 三、呼吸防护装备选用规范 根据危害物特性选择符合GB2626-2019标准的防护口罩，针对气溶胶类污染物需使用N95及以上级别口罩，有机蒸气环境应配装滤毒盒的全面罩。

   #### 四、听力保护计划实施 对≥85dB(A)噪声环境需实施听力保护计划，包括噪声监测、工程改造、佩戴SNR值≥25dB的耳罩，并定期进行纯音听阈测试。

   #### 五、手部防护分级管理 根据接触化物质类型选择相应防护手套：防有机溶剂使用丁基橡胶手套，防酸碱性物质选用氯丁橡胶材质，并严格遵循穿透时间标准更换。

   #### 六、医学监护技术规范 实施上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查，重点进行胸部X线摄片（尘肺筛查）、血铅检测（重金属接触者）及神经传导速度测定（振动病监测）。

   #### 七、生物监测技术应用 通过检测尿中代谢物（如马尿酸为甲苯接触生物标志物）、呼出气中毒物浓度等生物监测手段，评估机体实际吸收剂量。

   #### 八、职业性肌肉骨骼疾病预防 推行工效学干预措施，包括工作站人体工学设计、最大可接受重量限值设定（根据NIOSH抬举方程计算），并实施轮岗作业制度。

   #### 九、应急处理流程标准化 制定化学品泄漏、急性中毒等应急预案，配备冲淋洗眼装置（符合ANSI Z358.1标准），明确特效解毒剂（如氰化物中毒备有亚硝酸异戊酯）使用规程。

   #### 十、健康监护档案信息化 建立完整的职业健康监护电子档案，包括职业史、危害接触记录、医学检查结果等要素，实现数据追溯分析，为流行病学研究提供基础资料。

   职业病防治需遵循三级预防原则：一级预防消除危害源，二级预防早期发现亚临床病变，三级预防延缓疾病进展。企业应依据《职业病防治法》要求，建立完整的职业健康管理体系，定期开展风险评估和防护效果评价，切实保障劳动者职业健康权益。