### 职业病预防策略：科学评估、系统防护与健康监护的综合实践

   职业病是指劳动者在职业活动中因接触特定职业危害因素而引起的疾病。其预防不仅关系到劳动者的健康权益，也是企业可持续发展的重要保障。本文将从职业危害因素评估、个体防护设备配置及员工健康监护三个方面，系统阐述职业病预防的科学方法与实施要点。

   #### 一、职业危害因素的系统性评估

   职业危害评估是职业病预防的基础环节。需通过科学方法识别、量化并评估工作场所中存在的物理性、化学性、生物性及人机工效学等危害因素。具体步骤包括：

   1. **危害识别**：通过现场调查、物料安全数据表（MSDS）分析及工艺流程审查，明确可能存在的危害类型及其来源。 2. **暴露评估**：采用职业卫生监测技术，如空气采样、噪声测量、辐射检测等，对危害因素的强度、频次及持续时间进行定量分析。 3. **风险特征描述**：结合暴露数据和毒理学研究，进行健康风险评定，确定需优先控制的高风险作业岗位或工艺环节。

   评估过程应遵循国家标准（如GBZ 2.1—2019《工作场所有害因素职业接触限值》），并定期更新以适应生产条件的变化。

   #### 二、工程控制与个体防护设备的科学配置

   在危害评估基础上，需采取分级控制的策略，优先采用工程控制措施，辅以个体防护装备（PPE）的使用。

   1. **工程控制**： - 对于化学性危害，可采取局部排风装置、密闭化操作或工艺替代（如使用低毒物质）； - 针对物理因素（如噪声、振动），应通过设备减振、隔声设计或自动化改造降低暴露水平； - 生物性危害场所需配备高效空气过滤系统及消毒设施。

   2. **个体防护设备（PPE）**： - 根据危害类型选择符合国家标准的防护用品，如防颗粒物呼吸器（符合GB 2626）、防化服、防噪声耳塞等； - 需开展PPE适用性测试与佩戴密合度检验，确保其防护有效性； - 应建立PPE使用培训制度，包括正确佩戴、维护及更换周期等内容。

   #### 三、员工健康监护与医学随访

   健康监护是发现早期健康损害、评价防护效果的关键手段。应根据《职业健康监护技术规范》（GBZ 188）的要求实施：

   1. **岗前健康检查**：确定劳动者是否适合从事特定作业，排除职业禁忌证。 2. **在岗期间定期医学检查**： - 针对不同危害因素设置专项检查项目，如尘肺病筛查（高千伏胸片、肺功能测试）、重金属中毒（血尿生物监测）、噪声聋（纯音听阈测试）等； - 检查频率需根据危害风险等级确定，一般每年一次，高风险作业可缩短至每6个月。 3. **离岗时及应急健康评估**：记录员工职业暴露史及健康状况，为后续可能的职业病诊断提供依据。

   此外，应建立健康档案信息化管理系统，实现数据动态追踪与统计分析，并为劳动者提供个性化的健康干预指导。

   #### 结语

   职业病防治是一项涉及多学科、多部门的系统工程。企业应落实主体责任，结合法律法规要求与技术标准，构建涵盖“识别-评估-控制-监护”的闭环管理体系。通过科学防控与精准干预，最大程度降低职业病的发生风险，保障劳动者职业健康与安全。