### 职业病防治视角下尘肺病的科学预防策略

   尘肺病（Pneumoconiosis）是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，属于我国法定职业病分类中最为常见的类型之一。其发病机制主要与粉尘的物理化学特性、暴露浓度及暴露时间密切相关。从职业医学与公共卫生角度出发，尘肺病的预防需建立在科学评估、工程控制、个体防护及健康监护等多维度措施之上。以下为尘肺病防治的十大关键要点：

   #### 一、法律依据与责任主体 用人单位应严格遵循《职业病防治法》《安全生产法》及《工作场所职业卫生监督管理规定》等相关法律法规，明确尘肺病防治的法律责任，建立健全职业健康管理制度。

   #### 二、粉尘暴露风险评估 应在作业前进行系统的职业危害因素识别与评估，明确粉尘种类（如矽尘、煤尘、石棉尘等）、浓度、分散度及劳动者暴露时间，依据GBZ 2.1—2019《工作场所有害因素职业接触限值》判定风险等级。

   #### 三、工程控制技术措施 优先采用工程技术手段从源头控制粉尘产生，如湿式作业、密闭尘源、局部通风除尘设备（如布袋除尘器、旋风除尘装置）等，力求使工作场所粉尘浓度符合国家职业接触限值要求。

   #### 四、个体防护装备（PPE）的正确使用 在工程技术措施无法完全消除粉尘暴露时，应为劳动者配备符合GB 2626—2019标准的防颗粒物呼吸器，并确保其正确佩戴、维护及定期更换。

   #### 五、职业健康监护制度 依法对接触粉尘的劳动者实施上岗前、在岗期间及离岗时的职业健康检查，重点进行高千伏胸片摄影和肺功能检测，建立个人职业健康监护档案。

   #### 六、职业卫生培训与教育 定期开展职业卫生知识培训，提高劳动者对尘肺病危害的认知，强化防护意识，培训内容应包括粉尘危害、防护措施、应急处置及法律法规等方面。

   #### 七、工作场所监测与档案管理 用人单位应委托具备资质的机构定期对工作场所空气中粉尘浓度进行监测，记录并保存检测结果，依法向劳动者公布，并按要求报送监管部门。

   #### 八、诊断与报告流程 一旦劳动者出现疑似尘肺病症状，应及时安排其到具备职业病诊断资质的医疗机构进行诊治，并依法完成职业病报告程序。

   #### 九、患者管理与康复保障 对已确诊的尘肺病患者应调离粉尘作业岗位，安排医疗和康复，保障其依法享受工伤保险待遇，并提供必要的生理与心理支持。

   #### 十、多部门协同与社会共治 尘肺病防治需政府监管、企业主体责任、劳动者自我防护与医疗卫生机构专业技术支持四方协同，共同构建“防—治—保”一体化的职业健康治理体系。

   综上所述，尘肺病的防治是一项涉及法律、工程、医学、管理等多领域的系统性工程，必须坚持以人为本、预防为主、防治结合的原则，通过综合性的治理策略最大限度降低尘肺病的发病风险，保障劳动者职业健康权益。