### 尘肺病职业性防治实践与成功案例分析

   尘肺病（Pneumoconiosis）作为一种典型的职业性呼吸系统疾病，主要由长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起，属于我国法定职业病范畴。其防治不仅是企业安全生产管理的关键环节，更是履行《中华人民共和国职业病防治法》《工作场所职业卫生监督管理规定》等法律法规要求的具体体现。本文旨在从医学与职业卫生角度，系统阐述尘肺病的发病机制、诊断标准及防控策略，并结合实际案例，为企业构建科学、合规的职业健康防护体系提供参考。

   #### 一、尘肺病的医学基础与流行病学特征

   尘肺病主要包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等类型，其病理机制为粉尘在肺泡内沉积引发巨噬细胞反应及纤维化病变，最终导致肺功能进行性下降。该病具有潜伏期长、病情不可逆等特点，早期常无明显症状，易被忽视。根据国家卫生健康委员会发布的职业病报告数据，尘肺病仍是我国报告数量最多的职业病，多见于煤矿、冶金、建材、陶瓷等行业，防控形势严峻。

   #### 二、法律法规与标准要求

   我国目前已形成较为完善的职业性尘肺病防治法律体系。主要包括《职业病分类和目录》《职业病诊断与鉴定管理办法》以及《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ 2.1—2019）等规范性文件。企业需依法履行以下义务：

   1. 定期开展粉尘浓度监测，确保作业场所符合国家职业接触限值标准； 2. 为接触粉尘的劳动者提供符合国家标准的防护用品，并监督其正确使用； 3. 组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，建立健全职业健康监护档案； 4. 对疑似尘肺病患者及时安排诊断，并承担相应的医疗与保障责任。

   #### 三、企业尘肺病综合防控体系的构建

   基于风险分级的防控策略是当前职业医学推崇的有效方式。具体包括：

   - **工程控制措施**：采用湿式作业、局部通风除尘系统、工艺改进等技术手段，从源头降低粉尘浓度； - **管理控制措施**：制定粉尘作业操作规程，开展职业卫生培训，提高员工防护意识； - **个体防护措施**：根据粉尘性质及暴露水平选用适宜的呼吸防护装置（如符合GB 2626标准的防尘口罩）； - **健康监护与早期干预**：依托具备职业病诊断资质的医疗机构，实施高千伏胸片或CT检查、肺功能测定等，实现早发现、早诊断、早治疗。

   #### 四、成功防治案例分享

   某大型煤矿企业通过系统性防控实践，显著降低了尘肺病的发生率。具体措施包括：

   1. 引进自动化采煤设备与封闭式作业流程，使作业区域粉尘浓度下降至1.5 mg/m³以下，符合国家限值要求； 2. 每半年委托具备资质的职业卫生技术服务机构开展粉尘监测与评价； 3. 为全部接尘员工建立个人职业健康档案，每年进行包括高千伏胸片和肺功能测试在内的健康检查； 4. 联合职业病防治院开展尘肺病筛查项目，对疑似病例启动绿色诊疗通道。

   实施五年后，该企业尘肺病新发病例数下降逾70%，员工职业健康知晓率达到95%以上，多次被评为省级职业健康示范企业。

   #### 五、结论

   尘肺病防治是一项涉及医学、工程学、管理法学等多学科的系统工程。企业应牢固树立“防重于治”的理念，以法律法规为准绳，结合自身行业特点与粉尘暴露风险，构建涵盖工程治理、健康监护和个体防护的综合防控机制。只有通过科学管理和技术干预并重，才能切实保障劳动者健康权益，实现企业与员工的共同可持续发展。