### 尘肺病职业性肺尘埃沉着病防控实践及成功案例分析

   #### 引言 尘肺病（Pneumoconiosis）是一类因长期吸入生产性粉尘所致的职业性肺尘埃沉着病，属于我国法定职业病范畴。其病理机制主要为粉尘在肺内沉积，引发肺泡结构破坏及肺间质纤维化，严重影响患者肺功能及生活质量。本文基于现行职业卫生法律法规及临床实践，系统阐述尘肺病的防控策略，并结合典型案例分析，为企业构建科学、高效的职业健康防护体系提供参考。

   #### 一、尘肺病的医学定义及流行病学特征 尘肺病主要包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等类型，其发病与粉尘浓度、暴露时间及个体易感性密切相关。根据《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号），尘肺病被列为第一类职业病。流行病学研究显示，该病高发于采矿、冶金、建材、陶瓷等行业，且具有潜伏期长、病程不可逆等特点。

   #### 二、法律法规与标准要求 我国《职业病防治法》明确规定，用人单位需履行职业病防治主体责任，包括但不限于： 1. 工作场所粉尘浓度需符合《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ 2.1-2019）要求； 2. 定期组织劳动者进行职业健康检查，并建立健康监护档案； 3. 为劳动者配备符合国家标准的防护用品，如防尘口罩（需符合GB 2626-2019标准）； 4. 开展职业病危害项目申报，并实施粉尘工程控制措施（如密闭化、局部通风等）。

   #### 三、尘肺病防控体系构建 ##### 1. 工程控制技术 通过技术手段从源头降低粉尘浓度，包括： - 湿式作业法：在凿岩、破碎等工序中采用水雾降尘； - 局部通风系统：设计密闭罩、排风罩等装置，确保粉尘有效捕集； - 自动化改造：推广远程操控设备，减少人工直接暴露。

   ##### 2. 健康监护与管理 - 上岗前、在岗期间及离岗时需进行高千伏胸片摄影、肺功能检测等专项检查； - 对疑似病例需依据《尘肺病诊断标准》（GBZ 70-2015）进行临床分级； - 建立“一人一档”健康管理数据库，实现动态追踪。

   ##### 3. 个体防护与教育培训 - 为劳动者配备KN100/ KP100等级防尘面具，并指导正确佩戴； - 定期开展职业病防治知识培训，提升劳动者自我防护意识。

   #### 四、成功案例分析 以某大型煤矿企业为例，通过实施综合防控措施： - 引入综采工作面高效喷雾降尘系统，使总粉尘浓度降至2.5 mg/m³以下（符合GBZ 2.1限值）； - 每年组织千余名矿工进行低剂量CT筛查，早期发现疑似病例12例，均及时调离岗位并接受治疗； - 通过人工智能算法分析健康数据，预测高风险岗位并优化防护资源配置。 实施三年后，该企业新发尘肺病例数下降76%，劳动者平均肺功能指标显著改善（FEV1/FVC比值提升约8%）。

   #### 五、结论 尘肺病防控需遵循“三级预防”原则，通过工程技术革新、健康监测强化及管理机制优化，可有效降低发病风险。企业应严格履行法律责任，结合行业特点制定个性化防控方案，同时加强与职业卫生技术服务机构的协作，共同推动职业健康治理体系的现代化发展。

   #### 参考文献（略） *注：本文内容基于现行法律法规及临床指南，具体实施需结合实际情况并咨询专业机构。*