### 尘肺病职业防护实践与体系建设研究

   尘肺病（pneumoconiosis）是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的职业性肺部疾病。作为我国法定职业病中最主要且危害最严重的类别之一，其防治不仅是职业健康领域的重点，更是企业履行安全生产主体责任的核心内容。本文基于现行职业卫生法律法规及技术标准，系统分析尘肺病防控的关键环节，旨在为企业构建科学、规范、可持续的职业病防护体系提供理论依据与实践指导。

   #### 一、尘肺病的病理机制与流行病学特征

   尘肺病属于职业性尘肺病的范畴，其主要致病机制为粉尘在肺泡内沉积并引发巨噬细胞吞噬反应，进而导致炎症因子释放、成纤维细胞活化及胶原蛋白异常沉积，最终形成肺纤维化。常见类型包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺等。流行病学研究显示，尘肺病的发病与粉尘浓度、暴露时间、颗粒物粒径及个体防护措施等因素密切相关。该病具有潜伏期长、病程不可逆、致残率高等特点，严重者可发展为呼吸衰竭或合并肺结核、慢性阻塞性肺疾病等并发症。

   #### 二、法律法规与政策框架

   我国已建立较为完善的职业病防治法律体系。《职业病防治法》《安全生产法》《尘肺病防治条例》等法律法规明确规定了用人单位在粉尘作业环境中的责任与义务。根据《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ 2.1—2019），企业需确保生产环境中粉尘浓度符合国家职业卫生标准，并定期开展职业病危害因素检测与评价。此外，《职业病分类和目录》将尘肺病列为法定职业病，要求企业依法为劳动者提供职业健康监护，包括上岗前、在岗期间及离岗时的健康检查。

   #### 三、企业尘肺病防护体系的构建

   1. **工程控制措施** 企业应从源头控制粉尘产生，采取工艺优化、密闭化操作、局部通风除尘等技术手段。具体可应用湿式作业、高效除尘设备及自动化生产技术，以降低作业区域粉尘浓度。

   2. **个体防护装备（PPE）的管理与使用** 在粉尘暴露不可避免的情况下，应为劳动者配备符合《呼吸防护用品的选择、使用与维护》（GB/T 18664—2002）标准的防护口罩，并确保其正确佩戴与定期更换。同时需建立防护用品发放、维护及培训制度。

   3. **职业健康监护与档案管理** 企业应委托具备资质的职业健康检查机构对接触粉尘的劳动者进行定期医学检查，重点包括高千伏胸片、肺功能检测等项目。健康监护档案应依法保存，并实现动态管理。

   4. **职业卫生培训与健康教育** 定期开展职业卫生知识培训，提高劳动者对尘肺病危害的认知及自我防护意识。培训内容需涵盖粉尘危害、防护措施、应急处置及法律法规等方面。

   #### 四、尘肺病诊断与治疗规范

   尘肺病的诊断需依据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ 70—2015）标准，结合职业史、临床表现及影像学检查结果进行综合判定。目前该病尚无特效治疗方法，临床以对症治疗、并发症防治及肺康复为主。重点在于早期发现、及时调离粉尘作业环境，并实施长期健康管理。

   #### 五、实践成效与展望

   多项实践表明，通过系统化的工程治理、严格的个体防护和科学的健康管理，企业可显著降低尘肺病的发病率。未来应进一步推动粉尘作业场所的智能化监测技术应用，加强多部门协同监管，并探索尘肺病患者的社会保障与康复服务体系建设，从而实现全流程、多层次的职业健康治理。

   综上所述，尘肺病防治是一项涉及法律、技术、管理及医学的综合性工作。企业需以法律法规为准绳，以科学技术为支撑，全面落实粉尘防控措施，切实保障劳动者职业健康权益。